2014年度回顾临床肿瘤进展，美国临床肿瘤学会（ASCO）首次揭晓了胜利者。慢性淋巴细胞白血病（CLL）的治疗转变被加冕为2014年的进展冠军。

    ASCO主席PeterYu博士说：“这一年确实是CLL标志性的一年。”

    四种新批准的药物随时准备显著改善这种疾病患者的预后。

    新药包括两种免疫治疗药物，它们和化疗药瘤可宁用于以前经治疗的CLL患者：obinutuzumab——于2013年11月被美国批准为Gazyva,2014年被欧洲批准为Gazyvaro;奥法木单抗——在2009年得到加速审批之后，于2014年4月得到美国FDA的完全批准，同样的，在2014年7月得到了欧洲的完全批准。

    CLL是最常见的成人白血病，对老年人影响尤为严重，他们体能虚弱以至于不能耐受氟达拉滨，环磷酰胺和免疫药物利妥昔单抗联合的标准疗法。

    对于不能耐受标准疗法不良反应的且以前未经治疗的患者，其中一种免疫疗法联合瘤可宁显示可以延迟疾病进展1年左右。两者代表了治疗CLL的新型一线疗法。

    另外两种治疗CLL的新药是用于治疗难治或复发CLL的新型靶向药物：依鲁替尼——布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）的首创抑制剂，于2014年2月被美国批准；idelalisib——磷酸肌醇3激酶（PI3K）δ首创抑制剂，于2014年7月被美国批准。这两种药物于2014年7月被欧洲推荐批准。

    这两种新药显著的临床试验结果显示它们具有转换CLL治疗的潜力，可能消除对化疗法的需求。

    Gregory Masters博士说：“这四种新药满足了大量CLL患者的需求。尤其是老年患者，这些新药基本上为他们提供了有效治疗的第一次机会，因为早期疗法的不良反应毒性太大，很多患者无法接受。”

    除了CLL的治疗进展，报道还强调了其它抗体和细胞免疫疗法治疗癌症的进展，其中血液学癌症方面较为显著的是T细胞疗法治疗白血病。

    T细胞疗法治疗复发白血病具有突破性进展，尤其是嵌合抗原受体修饰（CAR）的T细胞，它涉及到对患者自身T细胞的重新编程，因此它们可以在一次性治疗中自动追踪并破坏白血病细胞。报道强调了两种研究型产品的结果：19-28zCAR CD19和CTL019CAR T细胞疗法。

    编译自：Clinical Cancer Advances in 2014: CLL Is the Winner. Medscape. 2015. 1