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带状疱疹增加血管事件风险获新证据

2014-01-21 18:38 阅读:1770 来源:医师报 作者:孙福庆 责任编辑:云霄飘逸
[导读] 有关发病机制,研究者认为,病毒进入血液后可感染动脉,尤其在有血管事件危险因素的人群中,会加重血管的炎症反应;有血管性疾病危险因素的人群也更容易感染带状疱疹病毒。

    继我国**Chia-Hung Kao等发现“带状疱疹病毒感染与急性冠脉综合征(ACS)风险增加有关(BrJDermatol.2013年12月6日在线版)”后,英国研究者Judith Breuer等开展的一项回顾性队列研究表明,带状疱疹不仅增加心肌梗死风险,还是卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)的***危险因素。

    Breuer认为,“该研究要传达的信息是,有高胆固醇血症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等心脑血管危险因素者应接种带状疱疹疫苗,因为带状疱疹本身是一种严重的疾病,带状疱疹患者还是卒中高危患者”.但是,目前仍不清楚接种带状疱疹疫苗是否真能预防卒中。

    有关发病机制,研究者认为,病毒进入血液后可感染动脉,尤其在有血管事件危险因素的人群中,会加重血管的炎症反应;有血管性疾病危险因素的人群也更容易感染带状疱疹病毒。因此,Breuer认为,病毒与血管性疾病之间为“恶性循环”关系。

    研究者利用英国卫生改善网络初级医疗数据库,入选106601例带状疱疹患者和213202例对照受试者进行回顾性分析。校正性别、年龄、肥胖、吸烟状态、高胆固醇血症史、高血压、糖尿病、缺血性心脏病、房颤、间歇性跛行、颈动脉狭窄和瓣膜性心脏病等因素后,带状疱疹患者罹患TIA和心肌梗死的风险分别增加15%和10%,而TIA促使卒中风险增加6倍(14.32%与2.07%)。

    然而,带状疱疹组和对照组的卒中风险并无显著差异(HR=1.02)。研究者指出,这可能与带状疱疹急性发作后1年多才评估卒中风险有关。因为此前的一项丹麦研究发现,带状疱疹发作后卒中风险即显著增加。不过,在40岁以下罹患带状疱疹的患者中,卒中(HR=1.74)、TIA(HR=2.42)和心肌梗死(HR=1.49)风险均显著升高。


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