低血糖症-天津医大代谢病医院糖尿病肾病科

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低血糖症

低血糖症
血糖的调节
低血糖症概述
低血糖症的临床表现与诊断
低血糖症的治疗原则
几种临床常见的低血糖症


血糖的调节
血糖的激素调节
血糖的激素调节
血糖的激素调节
血糖的激素调节
血糖的激素调节
血糖的激素调节
发生急性低血糖时，拮抗激素所发挥的主要代谢效应
血糖的神经调节
低血糖时拮抗激素和交感神经反应
正常血糖调节 
正常血糖波动范围：3.3-6.1mmol/L
升血糖因素：糖摄入、糖原分解、糖异生。
肾上腺素、胰高糖素、GH、糖皮质激素 
降血糖因素：糖分解、糖原合成、糖转化
胰岛素
糖代谢的重要器官：肝脏、肌肉、脂肪、肾、
神经系统、内分泌系统
低血糖症
血糖的调节
低血糖症概述
低血糖症的临床表现与诊断
低血糖症的治疗原则
几种临床常见的低血糖症


低血糖症定义
指血糖浓度低于正常低限所引起的相应 
症状与体征这一生理或病理状况

标准：2.5mmol/l（45mg/dl）
2.8mmol/l（50mg/dl）
3.1mmol/l（55mg/dl）

低血糖症定义
据生化指标和临床表现分3种类型
低血糖症：血糖水平低于2.8mmol/l，同时有临床症状，及时进 餐后可缓解 
低血糖：生化指标。血糖水平低于2.8mmol/l，可有或无症状
低血糖反应：临床名词。患者有与低血糖相应的临床症状和体征，血糖多低于2.8mmol/l，但也可不低。主要与血糖下降速度过快引起升糖激素释放（如儿茶酚胺）所致的症状及体征有关

血糖水平及生理应答反应
血糖水平降低至4.6 mmol/l时，胰岛素分泌受抑制
血糖水平在3.8mmol/l时，胰高血糖素、肾上腺素开始释放
血糖水平在3.0mmol/l时，开始出现低血糖症状
血糖水平低于2.8mmol/l时，患者出现进行性认知能力下降
血糖低于1.5mmol/l时，患者出现昏迷

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