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腹式呼吸练习对胃食管反流病的积极作用

2013-11-21 10:12 阅读:2841 来源:医脉通 作者:z****7 责任编辑:zhima880127
[导读] 食管下括约肌(LES)被膈肌包裹,可防止胃食管反流。当关闭不全时,胃内容物可能会引起胃食管反流病(GERD)。治疗上一直建议生活方式干预治疗。研究人员推测,通过主动训练膈肌脚(是膈肌的一个解剖部位。膈肌后部分的起源部称为膈肌脚。右侧膈肌脚起自第1

    食管下括约肌(LES)被膈肌包裹,可防止胃食管反流。当关闭不全时,胃内容物可能会引起胃食管反流病(GERD)。治疗上一直建议生活方式干预治疗。研究人员推测,通过主动训练膈肌脚(是膈肌的一个解剖部位。膈肌后部分的起源部称为膈肌脚。右侧膈肌脚起自第1~3腰椎体和椎间纤维软骨,左侧膈肌脚起自第1~2腰椎体和椎间纤维)成为LES的一部分,并使用呼吸练习,胃食管反流病可以有所改观。


    奥地利研究人员进行了一项前瞻性随机对照研究。得出的结论为:主动训练膈肌呼吸练习可改善GERD的pH监测,QOL评分和PPI的使用。这种非药物生活方式干预可能有助于减少GERD的疾病负担。相关内容2011年12月6日在线发表于《The American Journal of Gastroenterology》。

    该研究纳入了非糜烂性胃食管反流病或无巨大疝和/或既往手术的已治愈的食管炎患者在内。患者被随机分为主动呼吸训练组或对照组。在基线和经过4周训练时对生活质量(QOL),pH监测,需质子泵抑制剂(PPI)治疗情况进行了评估。经长期随访,所有患者继续进行主动呼吸训练,并进一步评估9个月后的生活质量和PPI的使用情况。采用配对,非配对t检验进行统计分析。

    将19例非糜烂性GERD或已治愈的食管炎患者随机分成两组(训练组10例和对照组9例)。基线时组间患者特征无差异,所有患者均完成实验。训练组pH值<4.0时间显著减少(9.1 ± 1.3:4.7 ± 0.9%,P <0.05),但对照组没有变化。训练组的生活质量评分改善明显(呼吸训练前13.4 ± 1.98,训练后10.8 ± 1.86,P <0.01),但对照组生活质量没有变化。

    在长期随访9个月时,继续进行呼吸训练患者(11/19)的生活质量评分和PPI的使用显著减少(分别为15.1 ± 2.2:9.7 ± 1.6;98 ± 34:25 ± 12mg/周, P <0.05),而没有进行呼吸训练的患者则无长期效果。

    文献标题:Positive Effect of Abdominal Breathing Exercise on Gastroesophageal Reflux Disease: A Randomized,Controlled Study.

    文献出处:The American Journal of Gastroenterology.2011.12.6.

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