胃食管反流病（简称GERD）是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为主要特征的临床综合征。

    一般来说，胃内贮存着胃酸，十二指肠腔内有胆汁液，这些都是消化液，可消化进食的肉类或其他食物。胃肉天生有层象瓷器层样的粘膜屏障保护，因此胃酸待在胃内很安全。当进食时，大量胃酸分泌消化胃腔内的食物，将胃酸中和后排入十二指肠再进一步被该处胆汁的作用继续消化直到经小肠吸收后残渣变成粪便排出。若胃液反流入食管腔，食管无瓷器样的粘膜保护层，胃酸就会腐蚀破坏食管粘膜引起糜烂、溃疡。

    其典型症状是胃灼热和反流。关于胃灼热及其对质子泵抑制剂（PPI）治疗的反应特征，已有大量相关分析研究进行过描述，而反流的相关研究则较少。本研究旨在评估胃食管反流病试验中反流对质子泵抑制剂治疗的反应。其相关内容2011年8月发表在《The American journal of gastroenterology》上。

    质子泵抑制剂在安慰剂组或对照组缓解反流上的治疗增益为适度，且大大低于胃灼热组。因此，反流可能是决定胃食管反流病中质子泵抑制剂治疗反应是否不完全的一个重要因素。如果未来试验使用反流作为主要终点指标，且症状定义清晰，治疗反应明确，并使用经验证的患者报告方法用于反流评估，则将十分受益。

    该研究通过PubMed和EMBASE系统性检索以及相关会议摘要和Cochrane reviews参考文献目录检索，对研究进行筛选。在胃食管反流病31项关于反流对质子泵抑制剂治疗反应的临床试验中，没有一项试验将反流列为纳入标准或主要终点指标。

    试验对反流和反应的定义存在差异，一半以上试验使用了研究人员的治疗反应评估。由于存在这些不一致性，因此未尝试进行荟萃分析。在7项安慰剂对照质子泵抑制剂治疗试验中，治疗组反流的平均治疗反应率比安慰剂组高17％，而比之前的胃灼热试验组低 20％以上。质子泵抑制剂与组胺-2受体拮抗剂或促动力剂的对比研究发现，安慰剂对照试验中对照组药物反应率与安慰剂组类似。

    文献标题：Response of Regurgitation to Proton Pump Inhibitor Therapy in Clinical Trials of Gastroesophageal Reflux Disease.

    文献出处：The American journal of gastroenterology.2011-08；106(8):1419-25.