糖尿病足部溃疡处理的主要目标是尽快实现创口愈合。治愈足部溃疡和降低复发率可以减少糖尿病患者下肢截肢的可能性。

    主要的治疗方法包括：

    * 清创

    * 减轻压力（避免负重）

    * 伤口的处理

    * 感染的处理

    * 缺血的处理

    * 外科处理

    首先应该对糖尿病足部溃疡的感染情况进行评估，清除坏死组织，通过放射学检查排除异物存留或骨骼畸形。避免或尽量减轻负重是实现有效治疗的重要部分。

    坏死组织的清创对慢性创口的治疗非常关键。定期清除坏死组织可以加快创伤愈合的速度。在局部敷用药物、包扎或创口缝合前必须充分清创。

    减轻对糖尿病足溃疡部位的压力是治疗的重要方面。减压方式的选择应该基于患者对治疗的依从性以及溃疡的部位和严重程度。下列减压技术已被应用于糖尿病足溃疡的治疗：

    * 完全不负重：轮椅代步或卧床

    * 全接触式石膏固定

    * 带有滑动底板的活动性助行架

    * 凉鞋或船鞋

    * 康复拖鞋——带铸造矫形鞋垫的外科鞋

    * 轻便的缓冲包扎：毛毡、泡沫等

    * 鞋子开窗（趾节、内侧、外侧或背部压力点）

    * 辅助装置：拐杖、助行器、手杖等

    总体上，在创口处理中，应该通过包扎营造一个湿润的伤口愈合环境以避免进一步外伤或局部感染，这于创口愈合进展很有帮助。包扎方式的选择应基于伤口的大小、深度、部位和表面情况。可以使用促进局部愈合的药物和抗生素以促进愈合。

    足部溃疡为病原体入侵提供了门户，因此可以引起继发感染。所有的溃疡都必须接受感染评估，因为感染可能导致截肢甚至生命危险。感染可以分为局部（软组织或骨质成分）以及全身性。治疗包括早期切开引流和广谱抗生素的应用。

    动脉灌注是糖尿病溃疡愈合的关键因素，因此对上述患者必须进行动脉血供的评估。利用远端旁路血管移植进行血管重建可以使溃疡正常愈合而避免截肢。