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儿童口腔指南

2013-10-20 20:16 阅读:1381 来源:爱爱医 责任编辑: zhima880127
[导读] 《儿童口腔指南》内容预览: 6岁以下儿童龋病是儿童期最常见的慢性疾病,其发病率为哮喘的5倍。大多数儿童直到3岁才开始接受口腔保健,然而,低收入人群中,30%的儿童在3岁之前已患龋病。尽管发病率较高,但儿童早期龋齿是可以预防的。应在儿童健康体检时积极宣传

《儿童口腔指南》内容预览:

    6岁以下儿童龋病是儿童期最常见的慢性疾病,其发病率为哮喘的5倍。大多数儿童直到3岁才开始接受口腔保健,然而,低收入人群中,30%的儿童在3岁之前已患龋病。尽管发病率较高,但儿童早期龋齿是可以预防的。应在儿童健康体检时积极宣传口腔卫生保健知识。

    病因学:儿童早期龋齿在乳牙萌牙时即可发生,10个月的婴儿即可发生龋洞。龋齿的早期典型表现是颌面切牙的白点或白线,由于暴露于口腔中的面积过多,受牙龈的保护较少,切牙最易发生龋病。如果不及时治疗,这些白点或白线很快进展为黄褐色的龋洞,并扩展至后牙。

    儿童早期龋病是牙齿的细菌感染性疾病。其致病菌主要是变形链球菌,口腔内的变形链球菌将单糖或二糖降解为酸,导致牙齿脱钙,产生龋洞。龋齿的发生有3个病因学因素:牙齿、细菌、糖,这3个因素的相互作用决定龋病的严重程度。乳牙的萌牙时间不同。第一门齿在6~12个月时开始萌出。第一磨牙1岁时萌出,而第二磨牙大约2岁时萌出。萌牙时无牙釉质的牙,或牙釉质粗糙的牙齿更易发生龋病。

    牙釉质缺失在早产儿或低出生体重儿、低收入家庭中的儿童更多见。关于出现变形链球菌菌落的确切年龄目前尚有争议,但一般认为是乳牙萌出后。出现菌落的年龄越早,发生龋齿的危险越高。变形链球菌通常来源于母亲,并通过唾液接触传播给儿童。母亲有活动性或不积极治疗的龋齿,加上糖摄入过多,可导致母体内变形链球菌水平升高,从而提高了母婴传播的可能性。另外,最近有证据表明,环境因素如被动吸烟等也可导致儿童体内变形链球菌的菌落形成。

    龋病的病因学中,主要的饮食因素是糖摄入过多。在细菌将糖降解为酸之后,需20~40分钟才能将酸中和或通过唾液排除。因此,如果经常摄入糖,牙齿脱钙的可能性就越大。尽管变形链球菌能降解不同的碳水化合物,其通过降解糖产生酸的效能最高,特别是蔗糖。乳糖的致龋性最低。证据表明,母乳、牛奶有预防龋病的作用。食物中的天然糖,如水果中的果糖,致龋性低;而人工加入食物中的糖具有高致龋性。

    传统观念将儿童早期龋病归因于奶瓶的使用时间过长,因此也称为“奶瓶龋”或“哺乳龋”。最新的研究表明,这种疾病的发生是多因素的,在变形链球菌存在的条件下过多摄入糖均可能导致龋病,如用奶瓶饮用含糖饮料,以及摄入过多的零食等。母乳喂养是否导致龋病,目前尚不清楚,但只有少量乳糖可被变形链球菌降解,因此认为龋病多尤其他饮食因素引起,如过多的果汁或零食等。

    口腔健康促进211出生前孕妇的口腔健康状况不仅影响到孩子未来的口腔健康,而且影响到孩子未来的全身健康。研究表明,牙周疾病与早产有相关性,积极治疗牙周疾病可降低早产的风险。产前体检应检查有无龋齿、牙龈感染及牙齿松动。应积极治疗已有的龋病和牙周疾病。保持良好的口腔卫生习惯,每天用含氟牙膏刷牙2次,每天至少用1次牙线。

点击下载完整版地址:《儿童口腔指南》


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