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益生菌对预防克罗恩病复发证据不足

2013-08-20 15:41 阅读:1221 来源:医脉通 责任编辑:任俊杰
[导读] 2013年8月刊发在美国胃肠病协会(AGA)官方杂志《Clinical Gastroenterology and Hepatology》上的一项最新研究显示,益生布拉氏酵母菌(S. boulardii)不能预防克罗恩病(CD)患者的疾病复发。

    益生菌是活的微生物或微生物群 ,科学研究已表明其对人体健康有益。布拉氏酵母菌,已经被证实可以有效治疗旅行者腹泻,以及预防HIV感染者发生的腹泻和抗生素相关性腹泻。

    2013年8月刊发在美国胃肠病协会(AGA)官方杂志《Clinical Gastroenterology and Hepatology》上的一项最新研究显示,益生布拉氏酵母菌(S. boulardii)不能预防克罗恩病(CD)患者的疾病复发。

    在这项为期1年的随机、双盲、安慰剂对照研究中,研究者来自32个中心的159例急性期克罗恩病成人患者进行了研究,患者根据各个研究者的喜好接受4周的糖皮质激素、布地奈德和/或氨基水杨酸治疗直至缓解。患者随后被随机分组,口服布拉酵母菌(每日1 g)或安慰剂治疗直至52周研究结束或复发时,以先到者为准。每12周进行1次随访。

    随访1年时,80例患者出现克罗恩病复发:布拉酵母菌组38例(47.5%),安慰剂组42例(52.5%),差异不显著(P<0.05)。研究者还发现,两组的至复发中位时间无统计学差异:布拉酵母菌组为40.7周(范围,2.6~56.0周),安慰剂组为39.0周(范围,0.1~55.0周)(P=0.78)。唯一具有统计学显著性的结果为,根据吸烟状态分析得出:安慰剂组非吸烟者的复发发生率(72.0%)高于布拉酵母菌组非吸烟者(34.5%;P=0.016)。然而,在吸烟者和既往吸烟者中未观察到组间复发发生率存在显著差异。

    该研究的局限在于使用临床复发作为终点而不使用根据内镜结果定义的复发。研究者表示,使用临床复发作为主要终点是因为认为对于非重度克罗恩病的监测没有必要使用内镜评估。此外,在设计该研究时,黏膜愈合的概念不像现在这样被视为具有相关性。然而,研究者在各次访视时均对炎症生物学指标进行了测定,以确保临床复发与客观炎症相关。

    研究者最后总结,该种益生菌对克罗恩病患者没有显示出积极地效果,因此,还需要更进一步的研究来确定益生菌在其他形式的炎症性肠病(如溃疡性结肠炎、结肠袋炎)的潜在的治疗效果。


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