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摔伤致股骨粗隆间骨折一例

2011-01-20 10:17 阅读:3693 来源:爱爱医 作者:李*霞 责任编辑:李淑霞
[导读] 患者,女性,82岁,平时驼背弯腰很厉害,长期感腰部和膝关节疼痛,考虑骨质疏松,关节退变。3天前不慎摔伤,导致右髋部疼痛活动障碍,诊断是股骨粗隆间骨折。病人和家属不大愿意手术,所以给予保守治疗

     患者,女性,82岁,平时驼背弯腰很厉害,长期感腰部和膝关节疼痛,考虑骨质疏松,关节退变。3天前不慎摔伤,导致右髋部疼痛活动障碍,诊断是股骨粗隆间骨折。病人和家属不大愿意手术,所以给予保守治疗。想请教大家,具体的保守治疗方案,包括:1牵引方式和重量;2一般的下床活动时间等等。
讨论
     股骨粗隆间骨折,被称为人生的最后一次骨折。因为大多数都发生于老年人,很多人在发生该部位骨折后,长期卧床,导致发生褥疮、下肢静脉血栓或坠积性肺炎,并导致患者失去生命。所以这类高龄患者,建议还是手术治疗,术后患者可以早期在床上进行功能锻炼,防止患者长期卧床并发症的发生。
1、手术治疗:a、内固定术:方法很多,髓内钉、DHS、股骨近端锁定钢板等等,都是很好的方法;b、股骨头置换术,这个目前还存在争议。
2、保守治疗:a、皮牵引:牵引重量不超过3公斤,最好穿“丁”字鞋(防旋鞋)辅助固定。b、骨牵引:股骨髁上牵引,牵引重量为体重的1/8-1/7。
 


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