1.遵循节力、安全的原则。
　　2.告知患者，做好准备。翻身前要评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心功能状况，有无手术、引流管、骨折和牵引等。有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等，禁止背部叩击。
　　3.根据评估结果决定患者翻身的频次、**、方式，选择合适的皮肤减压用具。
　　4.固定床脚刹车，妥善处置各种管路。
　　5.翻身过程中注意患者安全，避免拖拉患者，保护局部皮肤，正确使用床档。烦躁患者选用约束带。
　　6.翻身时，根据病情需要，给予患者拍背，促进排痰。叩背原则：从下至上、从外至内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，注意避开**及心前区，力度适宜。
　　7.护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。
　　8.翻身后患者**应符合病情需要。适当使用皮肤减压用具。
　　（三）结果标准。
　　1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
　　2.卧位正确，管道通畅；有效清除痰液。
　　3.护理过程安全，局部皮肤无擦伤，无其他并发症。
　　八、协助患者床上移动
　　（一）工作目标。
　　协助不能自行移动的患者床上移动，保持患者舒适。
　　（二）工作规范要点。
　　1.遵循节力、安全的原则。
　　2.告知患者，做好准备。移动前要评估患者的病情、肢体活动能力、年龄、体重，有无约束、伤口、引流管、骨折和牵引等。
　　3.固定床脚刹车，妥善处置各种管路。
　　4.注意患者安全，避免拖拉，保护局部皮肤。
　　5.护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。
　　（三）结果标准。
　　1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
　　2.卧位正确，管道通畅。
　　3.护理过程安全，患者局部皮肤无擦伤，无其他并发症。
　　九、压疮预防及护理
　　（一）工作目标。
　　预防患者发生压疮；为有压疮的患者实施恰当的护理措施，促进压疮愈合。
　　（二）工作规范要点。
　　1.遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则。
　　2.评估和确定患者发生压疮的危险程度，采取预防措施，如定时翻身、气垫减压等。
　　3.对出现压疮的患者，评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等，分析导致发生压疮的危险因素并告知患者/家属，进行压疮治疗。
　　4.在护理过程中，如压疮出现红、肿、痛等感染征象时，及时与医师沟通进行处理。
　　5.与患者沟通，为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导。
　　（三）结果标准。
　　1.患者/家属能够知晓压疮的危险因素，对护理措施满意。
　　2.预防压疮的措施到位。
　　3.促进压疮愈合。
　　十、失禁护理
　　（一）工作目标。
　　对失禁的患者进行护理，保持局部皮肤的清洁，增加患者舒适。
　　（二）工作规范要点。
　　1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
　　2.评估患者的失禁情况，准备相应的物品。
　　3.护理过程中，与患者沟通，清洁到位，注意保暖，保护患者隐私。
　　4.根据病情，遵医嘱采取相应的保护措施，如小便失禁给予留置尿管，对男性患者可以采用尿套技术，女性患者可以采用尿垫等。
　　5.鼓励并指导患者进行膀胱功能及盆底肌的训练。
　　6.保持床单位清洁、干燥。
　　（三）结果标准。
　　1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
　　2.患者皮肤清洁，感觉舒适。
　　十一、床上使用便器
　　（一）工作目标。
　　对卧床的患者提供便器，满足其基本需求。
　　（二）工作规范要点。
　　1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
　　2.评估患者的生活自理能力及活动情况，帮助或协助患者使用便器，满足其需求。
　　3.准备并检查便器，表面有无破损、裂痕等。注意保暖，保护患者隐私。
　　4.护理过程中，与患者沟通，询问患者有无不适主诉，及时处理。
　　5.便后观察排泄物性状及骶尾部位的皮肤，如有异常及时处理。
　　6.正确处理排泄物，清洁便器，保持床单位清洁、干燥。
　　（三）结果标准。
　　1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
　　2.患者皮肤及床单位清洁，皮肤无擦伤。
　　十二、留置尿管的护理
　　（一）工作目标。
　　对留置尿管的患者进行护理，预防感染，增进患者舒适，促进功能锻炼。
　　（二）工作规范要点。
　　1.遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则。
　　2.告知患者，做好准备。评估患者病情、尿管留置时间、尿液颜色、性状、量，膀胱功能，有无尿频、尿急、腹痛等症状。
　　3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
　　4.对留置尿管的患者进行会阴护理，尿道口清洁，保持尿管的通畅，观察尿液颜色、性状、量、透明度、气味等，注意倾听患者的主诉。
　　5.留置尿管期间，妥善固定尿管及尿袋，尿袋的高度不能高于膀胱，及时排**液，协助长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练。
　　6.根据患者病情，鼓励患者摄入适当的液体。定期更换尿管及尿袋，做好尿道口护理。
　　7.拔管后根据病情，鼓励患者多饮水，观察患者自主排尿及尿液情况，有排尿困难及时处理。
　　（三）结果标准。
　　1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
　　2.患者在留置尿管期间会**清洁，尿管通畅。
　　3.患者出现异常情况时，护士处理及时。
　　十三、温水擦浴
　　（一）工作目标。
　　帮助不能进行沐浴的患者保持身体的清洁与舒适。
　　（二）工作规范要点。
　　1.遵循标准预防、安全的原则。
　　2.告知患者，做好准备。评估患者病情、生活自理能力及皮肤完整性等，选择适当时间进行温水擦浴。
　　3.准备用物，房间温度适宜，保护患者隐私，尽量减少暴露，注意保暖。
　　4.保持水温适宜，擦洗的方法和顺序正确。