治好医疗卫生系统的“基层病”，优化表格填写方式，让乡村医生专心看病！

“这个药一天一次，那个药一天两次。”近日，在河南省商丘市虞城县杨善庙村卫生室，乡村医生杨红涛在给患者拔针、换药、开药中忙碌着。虽然忙碌，但能从繁重的填表工作抽身出来，专心为村民看病，杨红涛觉得比原来好很多。

慢病随访、重点人群管理、妇幼儿童管理……乡村医生基本三个月填写一次公卫信息相关表格，不像原来的纸质表格，现在电子表格只需要更新数据，大大为乡村医生减了负。不少乡村医生表示，像以前那样连夜加班，疲于填表的情况少了很多。

“轻松多了”，公卫表格电子化了

2018年12月1日，《健康时报》刊发的《基层医生快疯了！一个月填40种表，看病只能抽空！》文章，揭露了乡村医生主业是填表，看病反倒成了副业的现象，当时乡村医生三分精力给村民看病，六七分精力用来填表格。

而今，通过走访虞城县郭土楼村多个村诊室发现，纸质表格已经不见了，公卫信息换成了电子表。

“现在换成电子系统，比以前纸质表格轻松多了，比如村民的身份证、性别、年龄等情况，不用一遍遍重复抄在表上，一次录入系统就可以。”杨红涛说。

杨红涛所指的电子系统是河南省基层医疗卫生机构管理系统。相关媒体记者看到，该系统中有健康档案、健康教育、疾病管理、疾病控制、妇女保健、重点人群、医疗服务等七项内容。杨红涛熟练点开疾病管理，这一项需要收集高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中管理等数据。

“这些数据一般一个季度一随访，将测量的血压、血糖等数值，开具的处方药数值等随访数据录入进去就行。”杨红涛表示，最近一段时间基本都不用填表，专心给村民看病就行，比前几年好很多。

乡村医生打字慢，信息录入仍需优化

虽然电子表格让乡村医生的填写工作便捷了很多，但一些乡村医生也表示“乡村医生里年轻的也五十岁左右，计算机操作是后学的，录入信息也很费劲。”

郭土楼村的公卫数据系统显示，一共建档2812人，这对两名负责乡村医生来说是很大的工作量。杨红涛大约管理30%，另一位乡村医生范海英则承担了70%。

“我负责的村民多些，一季度一次的随访工作就要占10天左右的时间。”范海英说，必须拍照上传随访的照片，数据才有效，如果随访时村民不在家，还需要多次前往，这一点太麻烦了。

由于打字慢，每次为村民新建档都要花很长时间。以儿童保健数据为例，需要填写儿童健康体检、儿童体检预约、基本公卫儿童健康管理、儿童迁入迁出管理、儿童眼保健及视力筛查等信息，每完成一张表，范海英都要花5分钟左右，算下来，录入一个人的数据，需要20～30分钟。

更让乡村医生头疼的是，最近不只要填写一个系统。妇幼保健信息从原来的公卫系统分出来，新、旧系统数据不通，需要乡村医生重新手工录入数据，这让乡村医生们觉得，“电子表格能再优化就好了。”

2020年12月10日，国家卫健委发布《关于深入推进“互联网+医疗健康”“五个一服务行动的通知”》，要求利用好信息化手段逐步实现基层数据采集“只录一次”。

除了“只录一次”的需求，不少乡村医生建议，简化不必要、合并重复的数据。对于身份证等数据可以采取扫码自动获取，减轻公卫数据录入的工作量，切实为乡村医生群体减负。

来 源 | 人民日报健康客户端

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