仔细问诊，认真查体，“小”技能也能解决大问题！
2019-11-20 10:00
阅读：1863
来源：爱爱医
作者：韩顺利
责任编辑：点滴管
[导读] 医疗诊断技术日新月异，但问诊和查体，在实际临床工作中任发挥着重要作用。
随着医学的发展，各种诊疗技术及新的诊断仪器一波一波袭来，令人赞叹！把医学诊疗水平推上了新的台阶，医患双方都受益匪浅。但 仔细的问诊，认真的查体，在实际工作中仍发挥着重要的作用 ！
一次夜班，护士报告病情，某病人呼吸不稳，呼吸费力。这个病人是脑血管意外，意识丧失，问是什么也不可能问出来了。查体后我对病人家属说："清理一下鼻腔，可能是鼻屎引起的"。家属将信将疑，但还是照做了。过了十几分钟，家属来表示感谢，患者，呼吸费力消失了！
年轻医生和护士马上围着我问："为什么？太神了吧！"。实际上一点也不神！我说："这个病人通过检查可明确为吸气困难。你们看他吸气的时候鼻翼变化明显，双侧鼻翼都被吸扁了。那可以判断为鼻腔阻塞。患者平时不这样，才发生的，你们认为是什么引起的堵，不是鼻屎是什么？其实，你们忽略的不是鼻屎，而是鼻翼的扇动！你们认为神，是因为挖鼻屎治病吧？"
一个小小的阳性体征，解决了年轻医生和护士的棘手问题！
还是一次夜班，护士报告说某病人突发呼吸停止！飞奔到床边，迅速查体，然后问家属"病人有没有假牙？"得到肯定回答以后，马上打开患者的嘴，取出了脱落的假牙，病人长出一口气后，转危为安！抢救结束后，年轻医生问我，为什么判断会有假牙？我说，你看患者的腮部凹陷变形，应该是失去了牙齿的支撑，老年人很多人有假牙的牙套，睡眠中牙套脱落引起室息，这种情况临床上并不少见。患者家属也心有余悸的说，平时睡觉假牙都取出的，今天不知怎么就忘了，真是后怕！仔细的查体，挽救了患者的生命！
虽然， 诊断仪器越来越多，越来越精密，但到目前为止，医学仍然是一门经验科学 。很多情况下，仪器并不能代替人的经验。而经验，是靠平时仔细问诊，认真查体再结合诊断仪器检查，一点一滴累积起来的。仔细问诊，认真查体，有时候也能解决大问题！
谨以此文，与同道们共勉！
一次夜班，护士报告病情，某病人呼吸不稳，呼吸费力。这个病人是脑血管意外，意识丧失，问是什么也不可能问出来了。查体后我对病人家属说："清理一下鼻腔，可能是鼻屎引起的"。家属将信将疑，但还是照做了。过了十几分钟，家属来表示感谢，患者，呼吸费力消失了！
年轻医生和护士马上围着我问："为什么？太神了吧！"。实际上一点也不神！我说："这个病人通过检查可明确为吸气困难。你们看他吸气的时候鼻翼变化明显，双侧鼻翼都被吸扁了。那可以判断为鼻腔阻塞。患者平时不这样，才发生的，你们认为是什么引起的堵，不是鼻屎是什么？其实，你们忽略的不是鼻屎，而是鼻翼的扇动！你们认为神，是因为挖鼻屎治病吧？"
一个小小的阳性体征，解决了年轻医生和护士的棘手问题！
还是一次夜班，护士报告说某病人突发呼吸停止！飞奔到床边，迅速查体，然后问家属"病人有没有假牙？"得到肯定回答以后，马上打开患者的嘴，取出了脱落的假牙，病人长出一口气后，转危为安！抢救结束后，年轻医生问我，为什么判断会有假牙？我说，你看患者的腮部凹陷变形，应该是失去了牙齿的支撑，老年人很多人有假牙的牙套，睡眠中牙套脱落引起室息，这种情况临床上并不少见。患者家属也心有余悸的说，平时睡觉假牙都取出的，今天不知怎么就忘了，真是后怕！仔细的查体，挽救了患者的生命！
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