资讯|论坛|病例

搜索

首页 医学论坛 专业文章 医学进展 签约作者 病例中心 快问诊所 爱医培训 医学考试 在线题库 医学会议

您所在的位置:首页 > 专业交流 > 都是阿托品惹的祸

都是阿托品惹的祸

2018-09-20 09:32 阅读:3140 来源:爱爱医 作者:杨晓铭 责任编辑:点滴管
[导读] 三查七对是用药基本原则,你按照制度执行了吗?无论护士医生只要用药就要遵循。

那是一个夜班。接到通知19:00开始会有两台剖腹产,连台做。

刚准备好手术间麻醉机和麻醉用品药物等,一个肥胖的孕妇(约85公斤)蹒跚着走了进来。

简单询问了下病史,我开始和家属谈话,护士忙活着开通静脉准备手术用物。

接上监护仪,显示心律有点快,想到孕妇一般都有点窦性心动过速也没太在意,开始实施连硬外麻。

麻醉手术都很顺利,送病人回病房后,第二个孕妇也走了进来,竟然是检验科的一位同事,瘦高瘦高,大概60公斤都不到,她坐在手术间的椅子上,面色潮红,呼吸粗重。

哪里不舒服?我问她。她看了我一眼说心理慌,不知道是不是紧张的缘故。

按道理不该啊,都是医院职工,紧张啥??

我开始按照程序问诊谈话接监护穿刺……产妇却不安地扭动起来,护士忙帮忙制动并安抚她,我连忙把产科医生叫了上来。试图了解孕期有无相似病史。

先麻了再说吧,她们一起边安慰边制动,患者麻醉很快起效了,但是上半身不停扭动,面色越来越潮红,我发现瞳孔有点大于正常值。蓦地一个念头出现在我脑海:我院术前针里常规有阿托品,看这症状有点像阿托品过量或者中毒啊!

去将术前针阿托品空瓶取上来看个究竟才能发现真相。一个产科实习生去了很久才上来,期期艾艾地说,那个护士老师不给,但是我看了一下,是10毫克的。

我脑子炸了:也就是说,产妇至少被注射了5毫克阿托品,也就是10倍量(常规0.5毫克),不中毒才怪呢。难怪两个产妇入室都有点面色潮红心跳加快,敢情都被“厚待”了!

我们在产妇胡言乱语谵妄中做完手术,心潮澎湃。

出室后患者出现谵妄躁狂,双手乱舞,不停拉扯导尿管,静脉针漏了几次……

产科主任下台后一脸疲惫,产妇的一个亲戚是副院长,和他老婆阴沉脸坐在护士站,用他的乡音快速说着什么。后来李主任翻译了下,大意就是:某某某今天要是出了什么事你们几个都要跟我小心一点……

我就不淡定了:产妇是阿托品中毒,跟麻醉关系不大,只要按照阿托品中毒处理即可,可这需要时间啊。

都是阿托品惹的祸
终于到了下半夜,产妇才安静下来。产科执行术前针的护士的话又点燃我熊熊怒火:我看错了剂量,以为是1毫克的,两个产妇一人打了一半,第一个产妇咋就屁事没有,就她事多,害我晚上不安宁——内科农药中毒还要故意打阿托品打到阿托品化呢……终于到了下半夜,产妇才安静下来。产科执行术前针的护士的话又点燃我熊熊怒火:我看错了剂量,以为是1毫克的,两个产妇一人打了一半,第一个产妇咋就屁事没有,就她事多,害我晚上不安宁——内科农药中毒还要故意打阿托品打到阿托品化呢……

聊天聊死了,我在李主任听到这话时一片呵斥声中离开病房。

三查七对是用药基本原则,你按照制度执行了吗?无论护士医生只要用药就要遵循。三查是指:操作前查、操作中查、操作后查,三查内容如下:

1.查药品的有效期,配伍禁忌。

2.查药品有无变质、浑浊医|学教|育网搜集整理。

3.查药品的安瓿有无破损,瓶盖有无松动。

七对指的是:查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。

三查七对主要是针对病人服药,注射,输液的查对制度,减少操作差错。及床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法。并注意用药前的过敏史、配伍禁忌和用药后的反应。目的就是为了避免出现错误,给患者带来严重伤害。

这件事过去许久,给我的教训是:无论任何途径用药,都要遵循三查七对制度,避免出错,患者安全自己才安全。


分享到:
  版权声明:

  本站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。

  本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们

  联系zlzs@120.net,我们将立即进行删除处理

意见反馈 关于我们 隐私保护 版权声明 友情链接 联系我们

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved