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大医院医生的工作日常有多忙 你造吗?

2016-05-20 19:27 阅读:8987 来源:环球医学 责任编辑:谢嘉
[导读] 19日,一张医生瘫坐在地上喝葡糖的照片引起关注。这名医生忙碌一天,累得虚脱,喝葡萄糖补充体力。医院里尤其是大医院各级医生的工作日常是怎样的,你真的了解吗?北京大学人民医院胸外科医生惠本刚描述的大医院各级医生的工作日常或许能让更多的人能放下对

    19日,一张医生瘫坐在地上喝葡糖的照片引起关注。这名医生忙碌一天,累得虚脱,喝葡萄糖补充体力。医院里尤其是大医院各级医生的工作日常是怎样的,你真的了解吗?北京大学人民医院胸外科医生惠本刚描述的“大医院各级医生的工作日常”或许能让更多的人能放下对医生的偏见和误解。

    周一、周二:值完夜班第二天正常工作

    五一小长假最后一天(周一)清早,我起床洗漱准备去医院值班,放下半杯果汁决定下班回来再喝,然后匆匆出门。值班当天和夜里一切平稳。外科的规矩是值完夜班第二天正常工作,并没有什么下夜班休息的说法。周二做一天手术,晚上9点回到病房,我心理惦记着走之前放下的半杯果汁该变味儿了,于是快马加鞭地开术后医嘱、记病程、收白天来住院的新病人,等到一切收拾停当后看表,已经是夜里11点。不禁摇头苦笑,在示教室打地铺过夜,夜里我梦见桌上那杯果汁里的微生物们正在一边蓬勃生长,一边发出快乐的喊叫。

    周三上午:答应晚上给师姐写稿子

    周三,只有一台腔镜肺叶切除手术,虽然排到了当天第三台,但是我还是满怀着按时下班的美好希望。我所在的三甲医院胸外科在全国范围内是响当当的金字招牌,科主任王俊教授是当年第一批把电视胸腔镜引入中国的先驱,科里的医生各个技术精湛,做这种常规手术自然轻车熟路,不会耽误太多时间。想到这里,我心理充满了愉悦,拍着胸脯跟师姐说:“上次你要的稿子我今晚上肯定能写好发给你,就算不睡觉也要写完!”

    周三下午:迎来一台棘手的手术

    周三下午四时许,手术准时开始,患者是一名老年女性,CT发现左肺上叶占位,考虑肺癌可能性大,拟行胸腔镜左肺上叶切除术。跟往常一样由教授主刀,住院总医师担任扶镜手,主治医师做一助,我担任二助。

    教授们学识渊博,妙手生花,时不时地敲打敲打着二助,“你说,我现在清扫哪组淋巴结?回去好好看书,明天告诉我!”我回过神来,赶紧唯唯诺诺,点头犹如小鸡啄米。麻醉医生安静地守护在呼吸机旁,时不时抬头看一眼患者的生命体征。大家心理明白,手术责任重大,容不得半点差池。

    我连着上了三天班,晚上只能拼椅子过夜,上台站了一会儿就觉得腰酸背痛。内心无比迫切地渴望着手术和往常一样,不到两个小时全部搞定。可是偏偏无巧不成书,患者肺内条件不好,一是淋巴结又多又硬,都牢牢地粘在血管壁上,难以分离,二是血管条件不佳,质地糟脆,容易出血。光分离粘连、掏淋巴结就花了两个多小时。我站在旁边,整个人昏昏欲睡……我望眼欲穿,瞟了一眼表,已经是晚上七点。好在手术快要接近尾声,断掉眼前这根动脉,再断支气管,手术的重头戏就可以完成了。

    周三夜晚:惊心动魄的事情发生

    然而,意外发生了,在离断最后一支动脉的时候,一颗隐藏非常隐蔽的淋巴结垫在了血管壁上,切割闭合器的钉子没能把血管完全钉住,血管残端立刻开始噗噗往胸腔里喷血。肺动脉有手指那么粗,直接和右心室相通,压力很高,出血处就像开大的水龙头一样,血流十分汹涌。而教授不慌不忙,夹起一块纱球,准确地压在出血处,准备在腔镜下缝合出血的肺动脉。不料纱球瞬间被血液浸透,原先破口处的钉子也被血流冲开,鲜血再次喷涌而出,比上一次更加猛烈,视野瞬间一片鲜红,什么都看不见。

    我哪里见过这阵势,早已经由刚才的神游天外吓得目瞪口呆。一向沉稳的主治大哥说话的语气也开始升温,冲麻醉大夫大喊:“加快补液!护士,准备开胸器械!这个纱球太小了,换大的!”麻醉医生毫不含糊,调大潮气量,加快补液速度,给药维持血压,联系血库取血,通知重症监护室。每个人都神情焦灼地看着教授,气氛顿时变得紧张。

    主治大哥一手用卵圆钳暴露好视野,一手持吸引器吸走胸腔里的积血,然而血平面还是在以肉眼可见的速度上升,教授连换几个纱球,调整多次位置,终于在一片血泊中死死压住了出血口,暂时控制住了场面,但是仍然有鲜血不停地从纱布缝隙渗出来。教授此时十分淡定并且轻柔地说道:“大家不要慌,这样的出血不算什么,我们控制得住,把刀给我吧,咱们准备开胸。”这般轻描淡写,语气里没有丝毫火气,瞬间给人一种强大而又沉静的力量,让人在慌乱无措之中迅速恢复冷静,让一个医疗团队不至于群龙无首而能继续高效有序地运转。

    教授手起刀落在肋间隙划出一道利落的曲线,一助大哥麻利地逐层分离肌肉直至胸腔。我从一脸懵圈中醒来,赶紧架上开胸器将肋间隙撑开,一边飞快拧着扳手,一边听见肋骨咔嚓咔嚓的断裂声,救命的时候,哪里还顾上这么多。教授一手伸进胸腔,将肺动脉断端用手捏住,另一只手旋即用血管阻断钳夹闭血管断端,短短数十秒,出血已经被完全控制,也就只在这短短的数分钟,患者出血1800ml,其凶险程度可见一斑。若是对中转开胸稍有迟疑,或者开胸后不能及时有效地控制出血,又或者整个团队没有完美配合,那么台上的患者必将凶多吉少。

    我不禁在心理感慨,教授往往能挺身而出,力挽狂澜,让你觉得心中艳羡,不服不行。随后缝合血管、严密止血、关闭胸腔。患者最终平安返回病房,门外的家属抱怨等候多时,却浑然不知手术台上发生了多么惊心动魄的一幕,不过这种景象如果不是身临其境,恐怕也没法想象出来吧。

    周四凌晨:含泪写完欠下的稿子

    回到病房的我恢复了正常的知觉,冲进厕所尿了个痛快。当时已经是夜里10点。而我突然想起上午拍着胸脯跟师姐的许诺,对着苍天干嚎了几声,含泪开始写欠下的稿子,凌晨2点终于写完。

    周四下午:连续在医院待了84小时

    等到周四下午终于下班的时候,整个人已经意识模糊,表情呆滞,蓬头垢面,走路深一脚浅一脚,上个台阶都得喘三喘,回到宿舍发现桌上的果汁已经酸臭扑鼻如生化***。毕竟身为胸外科住院医师的惠大夫已经连续在医院待了84小时。

    看到这,扪心自问,连续84小时的工作状态,有多少人能坚持下来?

    近年来,我国暴力伤医事件频发。究其原因,主要在于医疗体制改革不到位,医患双方不信任。医院是每个人生老病死的地方,也是让人对生命产生敬畏的地方。暴力伤医挽不回生命的尊严。尊重医生就是尊重生命。医患双方需要换位思考,相互理解,携手为生命赢得尊严。

    希望惠本刚医生描述的“大医院各级医生的工作日常”能让您更了解医生,放下偏见和误解,换位思考,为改善医患关系共同努力!


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