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医生为什么该拒绝免费咨询?

2016-01-20 18:30 阅读:1262 来源:医学界 责任编辑:谢嘉
[导读] 几年来,我每日每夜接受患友和来访者的免费咨询,以为自己在帮助患者,而实际上,这个看似利他的行为,却深深伤害着社会。 我们撇开网络咨询的种种局限性不谈,作为半个经济学专业出身的我,先来这个看似利他的行为是否为社会制造了本应有价值? 在我接受免

    几年来,我每日每夜接受患友和来访者的免费咨询,以为自己在帮助患者,而实际上,这个看似“利他”的行为,却深深伤害着社会。

    我们撇开网络咨询的种种局限性不谈,作为半个经济学专业出身的我,先来这个看似“利他”的行为是否为社会制造了本应有价值?

    在我接受免费咨询的几年里,工作量一路飙升,直到2016年1月,除电话和会面,平均每天还要接到23条文字咨询。每天。我要花费超过两小时回答这些问题,正在进行的工作,***,休息,学习常被打断。

    一周前,我将咨询起价定在30元(心理咨询80元)。一周以来,咨询数锐减为每天3个。问题来了,原本每天该有23个问题,那么其他的20个问题去哪了?

    让我们阐述一个简单的经济学原理:来访者愿意为某次咨询支付的价格,叫做“支付意愿”.也就是说,以往我每日接到23个问题里,只有3个问题的支付意愿在30元或以上。

    惊人的真相是,还有20个问题,在来访者看来,还不值30元人民币。这是什么概念呢?在这每天的20个人看来:“这问题没啥要紧的,我宁可拿这30块钱买一个肯德基麦辣鸡腿堡套餐,我宁可请室友去街边理发店洗剪吹,我宁可去买几注***,问这货的问题跟这些比起来都没那么重要”.于是我骤然发现,我花费了巨大的时间经历解决的问题,不过是别人“随口问一句”的而已。

    再往后分析,为什么来访者会追着我问这些“没那么重要的问题呢”?答案很简单:“因为你免费啊,因为咱俩关系好啊”.是的,就像医疗改革后花费全由**买单的英国,在一夜之间就诊人数翻了好几倍。难道是人们更容易生病了?不是的,人们面临激励作出反应,价格消失极大促进了需求,虽然其中有许多是无效的需求。

    于是,有不少人愿意打断我的生活,愿意消耗我的时间精力,去解决他们的,或他们三姑六婆的“没那么重要的问题”.而更残酷的一个现实是:尽管这些问题甚至不值30元,但他们也愿意因此消费我们之间的感情。在他心中,我的劳动,我们的感情,还不值这根本不到30元的小问题。

    我心寒地发现:我每天要花费大量时间精力,去解决这些认为我的劳动不重要、认为我们的感情不重要的人,提出的,在他们自己看来也不重要的问题。

    30元的定价,意味着我觉得自己值这个价,意味着这被压榨走的10分钟,每天里的200分钟、3个多小时“本能为社会创造出的其他价值”,在经济学上叫做“机会成本”:或许我本能去安抚一个因失去孩子而悲痛万分的母亲;或许我本能帮助一个博士翻译论文让他顺利毕业;或许我本能去敬老院做三小时义诊;或许我本能学习更多更先进的理念运用到每天的工作中让患者受益;或许我本能更多地跟家人散步聊天,让我们都感觉到温暖幸福。

    是的,每天的三小时,我本能为这个世界贡献太多,而我却把他们花费在解决这些无关痛痒的问题上,更可恶的是,其实是我的“免费”制造出了这些问题,是我的免费激励了无效的需求。我害大家多了这么多“本没有的问题”,我作茧自缚,挖了坑自己跳。我才发现几年来我每天耗竭自己,消耗了为社会创造更大价值的可能。

    当然,我说的是那每天消失的20个人。我想愿意看到文章此处的你,一定不是那“每天20个”.那么下次提问时,亲,可不可以就问那些配得上30元(80元)咨询费的问题呢?

    所以,一切免费咨询到此为止。网络咨询有许多的局限性,也存在法律政策风险。我鼓励所有来访者到医院就诊,到咨询室面谈,如果你实在不想动身,也欢迎你在线咨询我,但请在找我咨询前,仔细阅读责权声明,明确咨询的方式,也明确咨询能提供给你的,和无法提供给你的东西好吗?也请你自觉支付好吗?当然,如果你经济困难,请你大胆告诉我,我会为你免单。

    我当过病人,也当过病人家属。我十分清楚每次就诊对患者来说都是痛苦且曲折的。也尤为理解每一个病患和家属的急切、焦虑。但我还是不得不说:请不要让我做任何形式的导诊,插队,加号,也不要让我安排医生安排住院和手术,我真的做不到。

    原因很简单:中国的医院充满了绝望和哭声,充满过多的需求和过少的硬件,充满了医护人员的满载和超负荷。尽管如此,我和同事们多年沉淀出了来之不易的***友谊,师生情谊。但这些情感纽带也很脆弱,经不起你们难以被满足的要求,和时常不能信守的承诺。感谢你们能理解我。

    我妈打趣说:“你为了30块钱写那么多东西,你是没钱花了吗?别人还以为我们虐待你呢,快删了别丢人啦!”我说不对,我为的是所有医护人员的劳动都获得尊重;为的是不论何种职业的知识技能价值都得到肯定;为的是每一个人善意的行为,都能真真正正为社会创造正面价值,且不是远低于它本能创造的“机会成本”.我为过去几年来每天消失的三小时,向我的家人朋友致歉,因为那本应是陪伴他们的三小时。也向世界致歉,因为那本应是为世界创造更多的三小时。


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