刘伟医生在接听患者打来的咨询电话。 谭华懿 摄

 

    刘伟采用新系统后的第一张病历。

    日前，本报晒出了一张特别的病历，与以往常见龙飞凤舞的医生笔迹相比，其信息清晰明朗，一目了然，病历下方还公开了医生的个人电话、QQ号和微信号。

    开出病历的是北海市皮肤病防止院主治医生刘伟，这是他自己研发的一套机打病历系统。

    为了方便，研发系统写病历

    开出这张病历的是该院皮肤科的主治医师刘伟。刘伟今年45岁，他在该院工作了23年，也经历过很长一段手写病历的日子。2011年，他冒出了自己研发一套在电脑上完成开病历及处方笺系统的念头。

    “就是为了方便。”刘伟认为，日常写病历、处方笺及化验单等流程过于繁琐，且花费时间较长。“一次开两张处方是常有的事，多的甚至三四张，有时还有化验单等，加上病历，没有十多二十分钟下不来。”

    刘伟觉得，与其耗时在书写上，还不如把节约下来的时间把病患的病情看得仔细些。于是他就自己在网上搜寻途径和教程，“通过简单的编程”,鼓捣出了一套系统。后经过改进，由文档改为采用Foxtable数据管理软件创建出新的系统。2012年2月14日，他用新系统打印出了第一份病历，并一直沿用至今。

    联系方式齐全，病历变名片

    刘伟一手研发的这个系统，完成病历、处方笺甚至化验单等的文字录入和打印，不到一分钟，比之传统的手写录入节省了三倍以上的时间。“这些表都是可以互相关联的，通过一道工序就能同时完成多个表，所以操作起来十分便捷。”刘伟介绍道。

    新系统不光节约了时间，并且保存了病患的就诊记录。只需在系统内输入病患的姓名，2012年至今病患过往病历和处方即一目了然地汇总成列，“病人所有的档案都在这儿了，包括药物用了多长时间、有什么症状等。”刘伟告诉记者，皮肤病是一种极易复发的疾病，有时需要长期治疗，治病用药的过程得有连贯性，而通过他所研发使用的这套系统，这一连贯性得以有效保证。“病人看多了，今天来的病人，明天都可能不认得了，但一搜病历，病情、用药就都清清楚楚了。”

    同时，这打印出来的病历和处方笺，还能保障病患的用药安全。“病人如果要复诊，我不当班的时候，他也能知道要用什么药，这本来就是使用病历的初衷。”刘伟说。

    据了解，北海市皮肤病防止院一直有把医生名片分发给病人的传统，但自从采用系统打印病历后，病人的病历就改成了刘伟的名片。***、QQ号，还有新增的微信号，全部印在刘伟的机打病历上。在刘伟来看，他并不怕患者“找上门来”.

    不嫌麻烦，“另类”医生爱答疑

    《一张值得推广的机打病历》作者刘海贤是刘医生的新病患。第一次看到这份独特的病历，他感到既新奇，又欣喜，“对病人来说，这种病历太罕见，太新鲜了。跟那些”天书“病历比，这份结合现代科技及通讯手段打造的新病历，医生实实在在地站在患者的角度，考虑到患者的需求，给患者提供了更好的、更到位的服务。”刘海贤认为，医患关系其实也是一种消费关系，清楚明晰的病历和处方，能让患者明明白白消费，同时使医患之间沟通交流更顺畅，“这个新事物，值得推荐、推广。”

    记者采访时一名病患向记者表示，以往别的医生那些潦草的笔迹，他拿到药店，别人都难以辨认，“而刘医生的处方就不会有这种问题”.

    平均每天，少说也有十多二十个患者***，而通过微信发来患处图片、咨询病情变化及用药疑惑的病患也不在少数，但刘伟却一点都不嫌麻烦，“皮肤病外用药，时有可能会出现不适应症状，症状比较直观，觉得不舒服后，病人也不知道是不是属正常的反应，困惑较多，通过这种方式，他们可以比较方便地随时咨询我，解除心中的疑惑。”但对于本地病患，除了及时消除其疑虑，刘伟出于谨慎起见，还是建议对方到医院来进行复诊。

    公布***码等信息之后，一些外地患者通过这种形式可以预约就诊时间。“免得他们白跑一趟。”有时病患一着急，不分时间段打***话的现象也时有发生，但刘伟并不介怀。这个把病历当成名片的“另类”医生说，只能多给病患提供一些方便，挺好的。