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急诊遇醉汉:再不老实悠着点儿

2015-08-20 17:00 阅读:1629 来源:玉灵的医梦世界微信公众号 责任编辑:李思民
[导读] 或许你以前从没听说过“醒酒室”,但醒酒室在国内绝不是个新鲜货,很多地方在好几年前就有了各式各样的醒酒室或醒酒中心。

    醒酒室长啥样

    国外许多医院都有醒酒室,多位于急诊部门的专属房间。其墙面四壁都是用特殊软材料制成,以避免撞击、跌倒、坠落等伤害情况发生。房内配有监控装置,可用于随时观察醉酒者状况,及时抢救处理。其他类似病房的给氧设备、心电监护仪、吸引器、约束带等。醒酒室一般全密闭,不设窗户,因其防止病人开窗发生意外。除了床、桌椅外,几乎无他物。与正常的厕所门不同,设在醒酒室内的厕所,是不能从里面反锁门的,因为醉酒病人大都神志不清,如果把自己反锁在里面,极易发生意外。

    扒一扒国内的那些醒酒室

    或许你以前从没听说过“醒酒室”,但醒酒室在国内绝不是个新鲜货,很多地方在好几年前就有了各式各样的醒酒室或醒酒中心,并且“各有所长”。

    1、延安

    2006年延安市**局宝塔分局与延安运输集团职工医院联合开办了延安西北首家醉酒治疗室,建成半年收治了600多人次的醉酒者

    笔者点评:平均每天就要收至少3个醉汉的节奏么?

    2、武汉

    2010年11月10日,武汉市首个醒酒中心在汉阳医院成立,由武汉市**交管局设立,具有强制性,专为醉酒驾车的司机准备。对行为不能自制的醉驾人,醒酒中心配有专业的约束绳带,以避免对身体的伤害。

    笔者点评:据说“醒酒费”还不便宜哦--

    3、厦门

    2012年一篇采访厦门市仙岳医院醒酒室的文章中提到,室内摆着七张床,都是不锈钢管内灌注铁,特别重,一张床有180斤重,为防止醉酒病人情绪激动把床掀翻了……

    笔者狂汗:这是醉酒了都变超级赛亚人的节奏么?

    4、吉林


    2013年5月,吉林省首个醒酒室在位于宁江区的松原市中医院建成并投入。按照相关规定,三类人员可送至醒酒室约束醒酒和治疗:一是醉酒后涉嫌违法犯罪的;二是醉酒后意识模糊、神智不清、不能说清本人身份、住址和亲属姓名、联系方式,对本人自身安全有危险的;三是醉酒后行为失控,有滋事等行为或倾向的。看来一般的醉酒想进还进不了呢。

    5、苏州

    2013年7月,苏州市区首个醒酒室在苏州市立医院本部新急诊楼建立。同样是一个内墙装饰全部采用柔性材料的房间,还将设有*。医院根据情况将为醉酒患者提供冲淋、洗胃等服务。

    笔者点评:果然还是软材料房+监控摄像,才是王道!

    6、济南

    2014年,济南交警部门设立了“最萌”醒酒室(如下图)。有两只超可爱的玩具熊陪伴,搞得没事也想去和玩具熊抱一抱了咋办?

    酒精中毒危害大,该如何处理?

    酒精中毒最常见为急性中毒,可表现为欣**、步态不稳、眼球震颤、行为错乱、低血糖;重度中毒可造成呼吸停止、横纹肌溶解症及低血压。慢性酒精中毒可造成肝硬化、消化道出血、酮症酸中毒及Wernicke脑病,而酒精戒断会造成震颤、焦虑,甚至谵妄状态。一般而言,血中酒精浓度大于100 mg/dL会表现出共济失调,大于200 mg/dL则为昏昏欲睡,大于400 mg/dL会出现呼吸抑制,甚至死亡。

    治疗处理上首先要保持呼吸道通畅,监测生命体征,观察病情变化,保障周围环境安全。根据情况可给予促醒(醒脑静、纳洛酮),补液,利尿加速排泄及针对并发症的处理等。而在催吐洗胃方面,近年来很有争议。既往治疗原则中提出洗胃建议是指饮酒后半小时内,无呕吐、深度昏迷患者,可以向家属提出;饮酒后2小时内,无呕吐、深度昏迷患者,家属要求洗胃,可以进行洗胃;无法判断是否同时服用其他药物,特别是镇静类药物,必须向家属提出。而现在更多的呼声是不须催吐、洗胃。原因是,首先一般病人送至医院,大多错过了需要进行洗胃的最佳时间窗;其次,洗胃、催吐有使胃内容物误吸入气道的风险,得不偿失,同时催吐也可对胃造成进一步伤害。血液透析可加速酒精排出,但使用较少。另外,心理疏导也很重要。

    结语

    虽有唐代酒鬼诗人李白“人生得意须尽欢,莫使金樽空对月”的著名诗句,但也有莎士比亚说过“每一杯过量的酒都是魔鬼酿成的毒汁”的名言。

    饮酒需适宜、适度。醉酒对自身健康本就是一种伤害,尤其醉酒后次生伤害如酒驾、闹事、打架等,不仅害人害己,还对公共安全造成威胁。抱着人文关怀、社会安全的想法,由医院联合相关部门推出“醒酒室”是一种很好的理念,真正体现“以人为本”,避免醉酒悲剧的发生。

 


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