小儿哮喘防止进展-浙大附属儿童医院 内容预览： 

（点击下图可对专家课件进行全文预览）

小儿哮喘防止进展-浙大附属儿童医院 内容简介：

小儿哮喘防止进展
浙大附属儿童医院

概况：小儿哮喘发病率逐年增加
我国从0.2→2%→5%,香港15%
美国、日本10%
英国、新西兰30-35%

支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞，肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，这种气道炎症使易感者对于各种激发因子具有气道高反应性，并可引起气道缩窄，表现为反复发作性的喘息，呼吸困难胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作，加剧，常常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患儿可经治疗或自行缓解。

小儿哮喘的诊断标准
婴幼儿哮喘诊断标准：
年龄<3岁，喘息发作≥3次
发作时双肺闻及呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长
具有特应性体质，如湿疹、过敏性鼻炎
父母有哮喘病等过敏史
除外其他引起喘息的疾病
凡具备以上1、2、5即可诊断，如喘息发作2次，并具备2、5为可疑哮喘或喘息性支气管炎。

儿童哮喘诊断标准
年龄≥3岁，喘息呈反复发作（与某种变应原或**因素有关）
发作时双肺闻及呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长
支气管舒张剂有明显疗效
排除其他引起喘息，胸闷和咳嗽的疾病

咳嗽变异性哮喘的诊断标准
咳嗽持续或反复发作>1月，常在夜间或清晨发作，运动后加重，痰少、抗菌素治疗无效
支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解（基本诊断条件）
有个人过敏史或家庭过敏史，过敏原试验阳性可作辅助诊断
气道呈高反应性特征，支气管激发试验阳性
除外其它原因引起的慢性咳嗽

哮喘分期与病情的评价
非急性发作期病情分度表
哮喘急性发作期分度的诊断标准

哮喘的治疗
治疗原则：
坚持长期，持续规范，个体化的治疗原则。
发作期：快速缓解症状、抗炎平喘。
缓解期：长期控制症状，抗炎、降低气道、高反应性，避免触发因素，自我保健。

治疗目的
尽可能控制消除哮喘症状。
使哮喘发作次数减少，甚至不发作。
肺功能正常或接近正常。
能参加正常活动锻炼。
β2激动剂用量最少，乃至不用。
所用药物副作用减至最小，乃至没有。
预防发展为不可逆性气道阻塞。

小儿哮喘防止进展-浙大附属儿童医院 ***下载