心血管疾病：心脏的主要功能是给躯体供氧和清除体内代谢产物(如二氧化碳等)。简言之，心脏是通过从躯体收集乏氧血液，并将其泵入肺，在经过充分气体交换后，心脏将富氧血液泵到全身组织器官来完成其功能。  

    近期，新发布的心血管预防指南中“风险计算器”的评估效果引起了心血管领域的广泛关注。2013AHA科学年会上，AHA和ACC以及相关专家们表示，该“计算器”是基于美国社区人群的最新公式，考虑了种族、性别、年龄、总胆固醇、HDL-C、血压、降压药物、糖尿病和吸烟等多种因素。另外，风险评估“计算器”只是一个工具，主要用来帮助医生们评估40-79岁的患者10年心脏病发作和中风风险，从而对患者进行恰当的降低危险因素干预。

    1/3美国人死于心脏病或中风，60%的美国人一生中会有重大心血管事件发生。正是意识到这一公众健康负担，AHA和ACC最近才发布了有关生活方式、肥胖、胆固醇和风险评估四个方面的临床预防指南。 媒体报道有医生质疑“计算器”高估心血管风险和随后增加他汀类药物需求后，AHA和ACC制定指南的专家星期一表示，将对他们制定的指南提供进一步的细节，并回答大家的问题。

    科罗拉多公共卫生学院院长、风险评估委员会联合主席David Goff 表示：“新的风险”计算器“在制定过程中受到严格的外部验证评估。当我们用这个工具评估两个新的以社区为基础的人群研究（ MESA研究和REG**S研究），短期随访发现计算器轻度高估风险， 这很可能是由于大量他汀类药物的使用，尤其是高危人群。”·

    美国心脏协会主席Mariell Jessup表示： “我们的目标不是让更多的人使用他汀类药物 . 我们的目标是帮助美国人降低心血管疾病和中风风险，是帮助人们延长寿命，更健康地活着。这意味着，我们需要治疗正确的人，也就是那些已被证实能够获益的高危人群。”

    “我认为个体化对待非常重要， ”他进一步介绍说， “我们的风险评估指南不会告诉你谁该得到治疗，它只是估计风险，而这种风险必须根据患者的具体情况来定。这不应该是一个数字，而是一个风险讨论的开始。 ”

    西北大学范伯格医学院预防医学主任Neil Stone 称，风险计算器结果是基于有代表性的美国一般人群的得出的，“Paul Ridker和Nancy Cook使用我们的风险”计算器“去评估精心选择的低危人群，这些低危人群并不能代表美国人。如果计算器没有高估这些低危人群的风险，反倒令人吃惊。”Neil Stone同时也是胆固醇指南委员会主席。他强调，风险“计算器”不能精确地找准每个人，有些人即使风险分数很低，也可能会因为其他因素需要他汀类药物。

    ACC副主席Kim Williams Sr 表示，目前美国的情况是太多的人处于心血管疾病的高危状态。“如果一个计算器的争论可以让更多的人参与讨论，那真是件好事，我们需要将这样的信息传播出去 .” 同时，AHA和ACC专家组表示，非常愿意吸纳外界更多的补充信息，因为科学在进步。

    AHA前任主席北卡罗来纳大学教堂山分校心血管中心主任Sidney Smith说，该指南的制定历时超过五年，能够准确地反应医学专家们的最新观点。“专家们研究了数百项临床研究，然后制定出效果最佳的建议供全国各地的医生们使用，使其为患者提供最先进的治疗方案。 我们认为，我们总结出了一个非常好的风险评估工具。但这并不是计算机医学 —— 我们正在尝试一切可能的工具让患者得到更好的治疗。”

    此外，该指南首次专门为医生提供评估非裔美籍人群心脏病和中风风险的方法，这些人群的疾病风险有所不同。

    AHA和ACC新近发布的指南由国家心肺和血液研究所（NHLBI）资助。该指南经过严格的、全面的、系统的证据回顾，在指南定稿过程中，AHA和ACC与大量专业机构合作，并邀请多个相关组织审查。