我们是要看医生还是砍医生？

    9月15日，王宝洺将一腔怒火化作17刀无情地砍向了医生。在一个月之前的8月16日，29岁的陕西人卢成军因年初在广东东莞长安医院看病没好 转，不远千里坐火车赶到东莞把医生刘中林砍死，将出来制止的医生砍伤。9月8日，北京大学人民医院穆新林副教授遭到患者家属殴打，左胫骨撕脱性骨折，颈椎 半脱位，脊髓水肿。

    此起彼伏的医院暴力事件，不断提醒人们，医患矛盾正在持续恶化。

    8月16日，东莞长安医院砍医生事件发生后，广东省卫生厅副厅长廖新波当晚8点20分赶到医院，却发现门诊秩序井然，恐惧、激动后的医护人员依然各就各位，“第一时间我对这里的医护人员在发生了如此恶性的事件后所表现出来的克制与坚守，由衷表示一种敬意！”

    但当他把现场处理的情况通过微博公布之后，还有不少的人不分青红皂白、不明事理地首先认定医生和医院有错，甚至喊出“杀得好”这样失去理性的口号。于是，他激动地连发6条微博和一篇博文《他们真的该杀吗》。

    在同仁医院徐文医生被砍伤后的第二天晚上，在紧靠同仁医院的北京医院年轻医生宿舍楼里，几乎所有人都在讨论这件事情。一位见习医生刚和家里通完 电话，“我父亲是医生，当年不顾他的反对，我坚持选择了学医，就是想和他一样救死扶伤。那是我的一个梦想，也坚持了很多年，但种种现实已经让我开始动摇 了。”他很无奈，摇了摇头，叹了口气。

    这是一名即将成为医生的年轻人的无奈，而医生们如何看现在的行医环境呢？中国医师协会今年3月至4月进行的一项针对全国医生的《医师执业状况调查问卷》显示——近一半（48.51%）的医疗工作者对目前的执业环境不满意，而满意的比例仅为19.02%。

    此类调查还在2002年、2004年和2009年分别进行过三次，分别有63.67%、48.4%、63.61%的医师对其当时所处的医疗执业环境是不满意的。

    面对不断恶化的行医环境，基层医务人员的各种抱怨，反应在今年三月的全国“两会”期间，亟待改善的医疗环境成为代表、委员们的焦点话题。

    2011年3月7日下午，全国政协第四次会议医卫组联组讨论时，几位政协委员的发言都直指各种医院暴力行为，这时候，政协委员冯世良发言说： “有没有一个医生在手术失败后对病人家属说，是我的错，我对不起你；有没有一个医生在用药失误导致事故后，承认是我用药不当。我们如何对待患者，患者就会 如何对待我们。选择了医生，就要奉献给病人，就要打不还手、骂不还口。”

    话音未落，安静的会场顿时涌起一股声浪，会场反应相当激烈，多位委员纷纷起立要求发言。一位没有得到发言机会的政协委员说：“患者有了病，到底是该看医生，还是砍医生呢？”

    从医疗纠纷到刑事案件——一个越来越普遍的规律

    著名的医学先驱希波克拉底有句名言：医生有三件武器——手术刀、药物和语言。首都医科大学卫生管理与教育学院院长王晓燕在《中国医院》杂志 2011年第7期发表的题为《影响医患关系的医方语言的道德环境分析：基于B市五家医院的实地调查研究》的文章指出：有84.1％的医务人员和68.6％ 的患者认为影响医患关系的医方因素是医务人员语言不当。

    针对近期一系列针对医务人员的暴力事件，有位网友说：“对各类针对医务人员的暴力凶手必须严惩。但是，如果医生好言相待，有一个和患者共同解决问题的态度，会不会减少此类事件的发生呢？”

    一位老医生告诉记者，“医生面对的是一个庞大的未知群体，这些患者的脾气秉性并不清楚，所以尽量保持平和的语气，不要带入个人感情，不要轻易许诺并不失关怀，交代病情和风险要客观、全面。这样才是一个医生首先应该具备的基本素质。”

    而在中国医师协会的调查中， 82.64%的受调研医师认为目前医患关系仍然紧张主要是由于“体制”造成的，该“体制”包括医院管理体制、补偿机制、医疗保障制度、法律法规等因素。可 见，医务人员对医患关系紧张的认识程度已从简单的医患双方的关系上升为对医疗制度的思考，希望政策的制定者有所思考。

    调查中，针对医院内暴力行为的原因，有55.66%的医师在选项中选择了社会对医师的偏见，53.75%的医师在选项中选择了媒体的负面报道。他们认为这二者是医院场所内针对医务人员暴力行为的主要原因。

    人民日报记者白剑峰提出了这样的观点：医生能否走出“诚信陷阱”，主要取决于医疗体制改革的力度。倘不革除体制弊端，而仅靠医生的道德救赎，就 很难彻底扭转被动局面。这正如在一池污泥浊水中，让大多数鱼都做到“出淤泥而不染”，几乎没有可能。惟有让“一潭浑水”变成“一池清水”，才能使“清者自 清，浊者自浊”。

    据《京华时报》报道，徐文被砍后，北京积水潭医院手外科、中科院整形外科医院及同仁医院多名专家，经过长达9个多小时的救治，16日凌晨2点结束手术。随后，徐文被转入重症监护病房继续观察治疗，目前暂无生命危险。一名医生介绍，徐文左臂肱二头肌及肌腱被砍断。

    9月17日清晨，与伤痛进行了顽强抗争的徐文终于清醒了。醒来后她的第一句话是：“我还能为患者做手术吗？”令所有在场的人动容。当她得知医院为她安排了心理疏导时，她平静地拒绝了。

    同时，北京同仁医院还请来心理专家，对部分医护人员进行了心理辅导，以安抚医务人员情绪，保证医疗服务有序进行。

    对于任何一个人来说，想想王宝洺砍向徐文医生的那十七刀，都是令人毛骨悚然的，等待他的将是法律的公正判决；医生徐文，经受了十七刀的伤害，身心伤害将是永久的记忆，能否还能拿起手术刀都是一个未知。

    一场医疗纠纷，最后以暴力事件终结，转变成一场刑事案件，这在当今的中国，似乎已经逐渐演化为一种越来越普遍的规律。

    事态进展：

    9月19日，一则来源于微博的消息透露，当日，同仁医院的部分医生在上午9时~10时停诊1小时，并在西区四楼门诊二区举办捐款活动，倡导改善行医环境，为徐文教授祈福！

    另据报道，王宝洺的妻子龚女士称，经为丈夫委托了一名刑事辩护律师，该律师将为王某提供法律帮助。