【PDF】整形手术并发症 - 医学资源下载
资源作者：卢刚
资源分类：医学 - 外科学
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上传日期：2013-06-23 17:05:06

第一章人体各部位美容整形 手术并发症 第一节重睑术并发症 重睑即上睑皱璧，俗称双眼皮。眼睑的形态存在种族差异，据统计东方人单睑者占50%之多。 单眼皮是由于上睑提肌纤维未附于上睑皮肤所致。单眼皮的上睑往往较厚，皮下、睑板前及眶隔的脂肪较多，也有少数单眼皮者眼裂较长、眼睑较薄。东方人的上睑皱璧平均高度通常为5-6毫未低的仅有2-3毫米。采用埋线、缝线及切开形成人工上睑皱璧的手术称为重睑术，或称双眼皮成形术。近年来，国内重睑手术发展较快。全国各地的整形医院、美容整形科、眼科、美容厅以至个体行医者均在施行这一手术。理想的双重睑手术不但能使双目生辉、美丽、传神、恢复青春，还可弥补先天缺陷或衰老引起的不足，达到美容和治疗双重目的。但这类手术也常出现一些不尽人意的并发症，如血肿，感染，消肿慢，切口疤痕，重睑皱褶过宽、过窄，重睑皱褶过长、过短，重睑消失，三眼皮，三角眼，睁眼乏力，外形不美等。这些并发症有轻有重，轻者术后数月内可自行恢复，重者则需再 次手术修补，有的甚至无法再修整。因此，要做重睑术首先应掌握好适应症，不可勉强手术，术前仔细观测受术者眼部条件，术中细心慎重，术后加强护理，严防并发症出现。重睑手术方法虽多达数十种，但目前国内常用的方法主要有三种，即埋线法、缝线法和切开法，这些方法均可出现程度不同的并发症。 一、血肿 重睑术引起的血肿有轻有重，轻者表现为重睑线以下皮肤充血、水肿、双眼皮宽大、睁眼较困难，有的仅在内、外毗处充血肿胀。重者整个上睑明显充血肿胀，有的下睑同时出现肿胀癖血、切口持续渗血、疼痛剧烈等。 (一)原因 1.术中止血不彻底。 2.患者出血，凝血功能有问题及血小板数量减少。 3.术后没有加压包扎。 4.妇女在月经期接受手术。 5.术后24小时内热敷伤口。 (二)防止 术前应给患者检查血常规，出血、凝血时间及血小板计数，对女性患者要询问是否在月经期。经期不应行重睑术，特别是切开重睑术。术中采用电凝或血管钳夹捏数分钟可以止血，切开重睑术一般不用丝线结扎止血，以防因线头反映出现结节而影响熏睑术美容效果。术后需加压包扎“4小时，24小时内禁止热敷伤口。如血肿已经形成，轻者可在手术48小时后行局部热敷或理疗促进血肿吸

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