华法林作为一种预防血栓事件的抗凝剂,被广泛使用。最近一项研究表明外伤后使用华法林可能导致死亡风险显著增加。
华法林使用在美国的流行情况虽然未知,但美国食品和药物管理局估计,2004年华法林的处方超过3100万。华法林是一种常用的用于长期预防血栓事件的抗凝剂,血栓事件的发生通常是由房颤、人工心脏瓣膜、深静脉血栓形成、肺动脉栓塞、抗磷脂综合征等引起,偶尔为心肌梗死所致。
田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学中心Lesly A. Dossett医学博士及其同事利用国家外伤资料库,研究了2002-2007年期间收治到合格创伤中心的120多万人的数据。其中,36270例(3%)和26841例(9%)65岁以上患者被列为华法林使用者。华法林使用者的总体比例从2002年的2.3%增加至2006年的4%,在65岁以上患者中,其比例从2002年的7.3%增加至2006年的12.8%。
整体而言,与未使用华法林患者相比,华法林使用者死于外伤的可能性更大(9.3%:4.8%),更易发生钝性损伤(96%:87%),且更容易在家里或寄宿机构中遭受损伤。对于该群体而言,华法林使用者遭受了更严重的损伤。
除此之外,华法林使用者也更可能被诊断为颅内出血。在确诊为颅内出血的所有人中,与未使用华法林患者相比,使用者的死亡风险显著增加(22%:18%)。但在65岁及以上患者中,两组的死亡风险无差异。
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