多发性骨髓瘤（MM）的有些患者早期可能没有骨痛、贫血或者血常规、尿常规的改变，常常等到有了症状才就诊，往往延误疾病的治疗，因此如何做好MM的早期诊断非常重要。

　　目前，主要根据三个方面的检查来诊断MM：

　　1．骨髓：出现一定比例的异常浆细胞（骨髓瘤细胞主要为原始浆细胞或幼稚浆细胞）或组织活检证实为骨髓瘤细胞；

　　2．血清中出现大量单克隆免疫球蛋白（单克隆免疫球蛋白可在血清蛋白电泳的γ区或β区或α2区出现一窄底高峰，又称M蛋白）或尿单克隆免疫球蛋白轻链（即尿本周氏蛋白）。

　　3．无其他原因的溶骨性病变或广泛骨质疏松。

　　对于有条件的医院应进一步作下列检查：

　　（1）免疫分型：用患者骨髓进行检查，CD10、CD19、CD20等B细胞标记单抗、CD38?、CD138浆细胞标记单抗表达增高。

　　（2）细胞遗传学检查：多表现为14q+、del（14）、t（11；14）；

　　（3）β2微球蛋白：血或尿中均可升高，为预后不良的因素。特别是血的含量，不受肾功能的影响。

　　但在一些基层医院，因为受限于设备和人员问题导致骨髓及血清M蛋白等检查无法做，此时如何早期发现MM呢？此时建议进行生化检查或者肝功检查，如果病人球蛋白非常高，那就追踪做一个蛋白电泳检查，会发现一个高尖的波落在β或者α电泳区域，与正常人的电泳图不同。对于无法做血清M蛋白的医院，可以给患者进行免疫球蛋白测定。如果上述二者结果与正常人不同，就提示医生怀疑是否为MM，并注意追踪。