【DOC】2009年执业医师实践技能考试复习题-体格检查+基本操作技能+病史采集 - 医学资源下载
资源作者：sunjing100
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上传日期：2012-07-30 16:08:28

2009年执业医师实践技能考试复习题-体格检查+基本操作技能+病史采集 【1号题】第一站：病史采集 女性，26岁，晨起恶心、呕吐7天。考虑早孕反应 病历分析 男66岁，反复咳嗽、咳痰20年，呼吸困难、气短2天，病史：反复咳嗽咳痰20年，吸烟30年，呼吸困难，气短2天。查体：左肺呈鼓音，右肺过清音，左肺呼吸音减弱，心律102次，律齐，嘴唇微发绀，无颈静脉怒张，双下肢无肿胀。辅助检查：血气分析：PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol 答案 诊断 ：copd 急性加重 慢性呼吸衰竭二型 依据1病史老年患者 慢性呼吸系统病史 2嘴唇发绀 左肺古音右肺过轻音 3实验室检查；PaO251mmol Pco2 61mmol 4copd病史左肺呈鼓音，右肺过清音 鉴别诊断：支气管哮喘 肺结核 肺部肿瘤 进一步检查：胸片 ct 痰培养家药敏 copd严重度评价 治疗原则：呼吸支持 控制肺部感染 平喘 纠正电解质及酸碱平 第二站：体格检查：甲状腺视诊，触诊（前面后面任选一）；心脏叩诊；肠鸣音听诊；提问：甲亢甲状腺触诊有何发现？ 基本操作：阑尾炎手术前消毒。提问：铺好消毒巾后能不能移动？不能碘酒能不能杀灭芽孢？不能 碘伏能 第三站：1、篮球运动员，25岁，连续打篮球5天，出现气促，心尖部听诊2、男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊3、二尖瓣型心脏 梨形（胸片）4、尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职业道德 【2号题】 腹部消毒 血管杂音听诊 淋巴结检查 【3】号题，病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦，病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，操作胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍？答案：2遍。体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹见于什么疾病？舟状腹见于:慢性消耗性疾病（如甲亢晚期）、严重脱水、恶病质（恶性肿瘤）等 【5号题】 语音震颤，胸外心脏按压 肺癌 【6 号题】 病史采集；糖尿病高渗性昏迷 病例分析：结核性胸膜炎（大概吧……） 体格检查：肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量 操作：穿脱隔离衣 【7号题】 河南洛阳 第一站：病史采集：试题编号：7 男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天病例分析：试题编号：26 男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液 第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜刺激征。技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。 第三站： 1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐2.发力，盗汗，右上肺听诊：湿啰音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置。 【9号题】： 第一站，病史采集;女。15岁，腰部疼痛低热盗汗病例分析：68岁老人，头晕头昏10年，胸闷心悸一年， 【12号题】 采集 皮肤黄染食欲不振2周，十年前 HBSAG阳性。分析 反复心悸2月加重伴胸闷2天，高血压二级 室性期前收缩 （与银成 P74 第二是例类似） 第二关 胸部体表标志 小腿的检查包括 浮髌试验， 肝脏触诊（单手） 【14号题】病史采集14号题，病史采集应该是肺结核，病历分析：冠心病 不稳定性心绞痛.体格检查：肋脊角叩诊，乳房视诊，脊柱检查。操作：骨髓穿刺。男孩 19岁 咳嗽咳痰11年 近2日加重 【17号题】： 一站：1，头痛伴意识不清5小时。 2，烧心，反酸5年，伴吞咽困难3月，饱餐后疼痛加重 第二站：乳房视14 病史采集 男孩 19岁 咳嗽咳痰11年 近2日加重 【18号题】第二站：胸部摩擦感 脾脏触诊 脑膜刺激征 股动脉穿刺【26号题】第一站：病史采集 主诉： 心悸四年加重一小时 病例分析 乙肝 肝硬化 腹水

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