【DOC】烧伤面积计算口诀 - 医学资源下载
资源作者：zhangxingbo
资源分类：医学 - 外科学
资源属性：文档
资源售价：1 爱医币
资源大小：0.02M
关注入数：1203 人次
评论人数：0 人
下载人数：8人
上传日期：2012-07-29 15:46:14

【doc】烧伤面积计算口诀烧伤面积计算口诀 　　　手掌法。伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的l％，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但欠准确。【doc】烧伤面积计算口诀 　　　（2）中国九分法： 　　　头、面、颈部三者各占3％，也就是9％×1＝9％（一个9％）。双上肢即双手、双前臂、双上臂各占5％、6％、7％，也就是18％，即9％×2＝18％（二个9％）。躯干的前躯干、后躯干、会阴部各占13％、13％、1％，也就是9％×3＝27％（三个9％）。【doc】烧伤面积计算口诀 　　需要注意的是12岁以下的儿童体表面积的计算方法与成人有所不同，这是根据小儿的特点即小儿头大、腿短而制定的。小儿头部的体表面积＝9＋（12－年龄）（％），双下肢的体表面积＝46－（12－年龄）（％），小儿双上肢及躯干体表面积的计算和成人相同。 成人烧伤面积计算口诀：【doc】烧伤面积计算口诀 三三三五六七，十三，十三，二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。 　　　解释：发、面、颈部均是3，双手、双前臂、双上臂是567，躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21，一目了然。记忆时，一边念口诀，一边用双手触摸身体部位，很容易记,非常有用。 烧伤新九分法：【doc】烧伤面积计算口诀 头颈面333(9%*1)；手臂肱567(9%*2)；躯干会阴27(9%*3)；臀为5足为7；小腿大腿13,21(9%*5+1%) 烧伤患者补液 补液时应遵循以下原则： （一）初期处理 【doc】烧伤面积计算口诀 　　1.Ⅰ°烧伤创面只需保持清洁和避免再损伤。 　　2.Ⅱ°以上，清创术和抗休克。 补液方法 　　II0、III°烧伤的补液量的计算（2006-3-089） 　　　　 　　第一个24小时内 　　第二个24小时内 　　每1%面积、公斤体重补液量（为额外丢失） 　　成人1.5ml 　　儿童1.8ml 　　婴儿2.0ml 　　第一个24小时的1/2 晶体液：胶体液 　　中、重度 　　2:1 　　2:1 　　2:1 　　同左 特重 　　1:1 　　1:1 　　1:1 　　同左【doc】烧伤面积计算口诀 基础需水量 2000ml 60-80ml/kg 100ml/kg 同左 　　 （第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积×1.5（成人）+基础需水量） 　　（三）补液方法 　　1.前8小时输入总量的一半，以后16小时输入总量的另一半。面积大、症状重者需快速输注，但对原有心肺功能不全者却应避免过快而引起心衰和肺水肿。 第二个24小时输液总量除基础水分量不变外，胶体液和电解质溶液量为第一个24小时输注的半量。第3日静脉补液可减少或仅用口服补液，以维持体液平衡为目 的。低渗糖不宜过快，重症病人补充碳酸氢钠。 【doc】烧伤面积计算口诀 　　2.晶体液首选平衡盐溶液，因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒，其次可选用等渗盐水、5%葡萄糖盐水等。胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白，如无条件可选用右旋糖酐，羟乙基淀粉等暂时代替。全血因含红细胞，在烧伤后血浓缩时不适宜，但深度烧伤损害多量红细胞时则适用。 　　 3.补液的监测 　　①成人尿量以维持30～50ml/h为宜； 　　②心律<120次/分，收缩压为90mmHg，脉压20mmHg以上； 　　③呼吸平衡； 　　④安静，无烦躁及口渴。 举例说明：一体重60kg烧伤Ⅱ°面积30％的病人，每一24小时内补液量应为[60×30×1.5（额外丢失）]+2000（基础需水量）【doc】烧伤面积计算口诀=4700（ml），其中晶体液1800ml、胶体液900ml和葡萄糖液2000ml。第二个24小时应补晶体液900ml、胶体液450ml和葡萄糖液2000ml（共3350ml）。 1.男性,30岁,体重60kg.热力烧伤后4小时入院.查体:休克,一度烧伤面积10%,二度烧伤面积20%,三度烧伤面积30%,入院后8小时内补液总量最好是: A.2000～2250ml B.2300～2500ml C.3000～3250ml D.3400～3500ml E.3600～4000ml 答案给(20+30)*60*1.5+2000,6500/2=3250ml 2. 成人，女性，体重50公斤，烧伤部位为：面颈部为I度创面，后躯干、双臀部、双下肢为二度创面。（1）计算该患者烧伤面积为？（2）按国内通用公式计算，第二个24H补液总量最接近的是？ 3.一烧伤患者，面颈部，双上肢，胸腹，双小腿烧伤估计其烧伤面积，计算第一个24小时及第二个24小时的补液量【doc】烧伤面积计算口诀 面颈站6%，双上肢站18%，胸腹站13%，双小腿站13%，第一个24小时补液量为:体重*50*1.5+2000 其中晶体：胶体=2：1 2000ml是为水分 第二个24小时补液量=（体重*50*1.5）/2 +2000其中晶体：胶体=2：1

立即下载: 【DOC】烧伤面积计算口诀 - 医学资源下载