疫情防控“新十条”实施之后，这些关键问题如何解决？官方回应来了！

12月14日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍医疗卫生服务保障和药品生产供应有关情况。

居家治疗是否意味从检测到治疗全程都由民众自己完成？

疫情防控“新十条”实施之后，多数新冠病毒感染者居家治疗，这是否意味着从检测到治疗，全程都由民众自己来完成？

国家卫生健康委医疗应急司副司长高光明回应了相关问题。高光明介绍，12月7日，国务院联防联控机制综合组印发了关于进一步优化落实防控措施的要求，也就是大家常称的“新十条”。

同日，国务院联防联控机制综合组印发了《新冠病毒感染者居家治疗指南》，主要是要求按照分级分类救治策略，具备居家隔离条件的无症状感染者和轻症病例一般可以采取居家隔离、居家治疗的办法，选择适宜的药物进行治疗。

对于症状加重的，要根据实际情况，可以通过自驾车或者呼叫120救护车等方式转至相关的医疗卫生机构发热门诊，进行及时就诊。

在《指南》当中也明确提出，基层医疗卫生机构要建立24小时值班制度，及时回复广大居民有关询问和咨询。同时，所在社区（村）要安排好核酸检测以及环境卫生等方面的工作。

医疗机构不得以任何理由拒诊或推诿急危重症患者

国家卫生健康委医政司司长焦雅辉介绍，为了指导医疗机构进一步优化医疗服务流程，能够更好地满足广大人民群众的看病就医需求，国家卫健委要求医疗机构都要接诊所有的核酸阴性和阳性的患者。

据国家卫健委了解，现在全国各省都出台了相关的措施，医疗机构也在进一步细化相关的举措。

上海

上海要求所有的医院门诊都要区分核酸阳性接诊区域和核酸阴性接诊区域，在急诊要设置诊疗区和缓冲区；对于急危重症的患者，要由市一级的医疗机构来进行接诊，同时进一步扩容和改造重症的资源。

北京、武汉、杭州、南京、南昌等

北京、武汉、杭州、南京、南昌等多个城市，都要求医院在普通的门诊设置核酸阴性诊疗区域和核酸阳性诊疗区域，急诊有48小时核酸阴性证明的，直接进入到抢救区域，没有48小时核酸阴性证明的，进入到缓冲区域来提供相应的医疗急救服务。

各地也都按照国家卫健委的要求，强调对于急危重症的患者，不得以任何的理由来拒诊或者推诿。

焦雅辉表示，下一步国家卫健委也会进一步加强对各地这方面工作落实情况的指导、监督和检查，提高医疗机构医疗服务的能力，进一步满足广大人民群众的看病就医需求。

建立社区与医疗机构对接机制畅通转诊渠道

高光明表示，国家卫健委按照“健康监测、分类管理、上下联动、有效救治”原则，科学统筹区域医疗资源，提高医疗服务效率和连续性。在深化医改过程中，过去多年，国家卫健委一直在积极推动城市医联体、县域医共体，加强医疗资源的上下沟通协调互动，这些已行之多年，比较有效。在三级医疗服务体系中，上下转诊通道是畅通的。

高光明说，“新十条”实施后，轻症、无症状和基础性疾病比较稳定的患者，国家卫健委还是建议在家进行隔离，进行居家治疗。医疗机构可以通过远程指导、互联网医疗等线上加线下相结合的方式，为居家人员提供康复指导支持和心理支持。对于重症和有重症高风险因素的患者，可以到定点医院进行救治。如果基础疾病比较严重，需要到综合和专科医院进行治疗，可以与身边的社区卫生服务机构进行对接联系，由他们帮助转诊。情况比较紧急的时候，也可以直接去相关医疗机构就诊。

医疗资源紧张怎么办？国家卫健委采取了4方面举措

焦雅辉介绍，针对发热门诊的诊疗需求比较突出、增长比较迅速的情况，国家卫健委也采取了一系列措施。

首先，进一步扩大医疗资源和医疗服务的供给。我们要求所有的二级以上医院和基层医疗卫生机构都要开设发热门诊或者发热诊室，并且最近一段时间也在大力推进这件事情。

据统计，截至12月14日12点，全国二级以上医院开设发热门诊超过了1.4万个，基层医疗卫生机构设置发热门诊或者发热诊室超过了3.3万个。

在增加发热门诊或者发热诊室数量的同时，我们也进一步简化发热门诊就诊流程。绝大多数患者到发热门诊主要是为了开具治疗新冠肺炎相关症状的药品，很多地方也开设了发热门诊的简易门诊，进一步提高服务效率。

据有些地方统计，发热门诊平均就诊时间从最开始的超过4小时已经缩短到40分钟以内。

另外，各个地方的医疗机构也在增加定点医院、亚定点医院，以及二级以上医院重症资源的扩容和改造和三级医院重症床位的增加、设备的配备、医务人员的培训，以及可转换ICU的扩容和改造，以上工作都在紧锣密鼓地推进。全国31个省（区、市）都制定了相应方案，并且也安排了资金。这些工作也在推进和落实的过程中。

第2条措施就是推动分级诊疗。一方面，在城市以医联体为载体，在农村以县域医共体为载体，推动实施新冠肺炎以及其他的医疗服务工作的分级诊疗工作。让城乡三级网以及医疗机构落实各自的功能定位。

基层主要是实施健康监测，特别是重点人群的健康监测和健康管理；二级医院提供技术、人力各方面的技术支持保障，满足一般诊疗的需求；三级医院重点满足急危重症患者的诊疗需求。通过分级诊疗，我们构建一个合理有序的就医秩序。

第3方面的措施是大力推动互联网医疗服务。通过互联网医疗，根据诊疗方案以及居家治疗指南，互联网医疗为出现新冠症状的问诊患者开具相应处方，通过线下第三方配送提供相应的药品。

同时，我们也要求医疗机构提供24小时线上咨询用药指导，以及分时段预约诊疗的服务。通过这样的方式，削减医疗机构瞬时的就诊高峰，减少人员聚集，降低广大人民群众到医院线下就诊发生交叉感染的风险。

第4方面，不断优化发热门诊、普通门诊，以及住院就医的流程。通过优化就医流程，为广大人民群众到医疗机构看病就医提供更大便利。

来 源 | 华医网、光明网、央视新闻、央广网、人民网科普

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