基础心肺复苏
2018-07-19 09:18
阅读：3634
来源：爱爱医
作者：点*管
责任编辑：点滴管
[导读] 心肺复苏术（cardiopulmonaryresuscitation）简称CPR，取自上述三个英文字母的字头，其中C的中文意思是心脏的，P的意思是肺的，R的意思是复苏。指当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外**来进行急救的一种技术，其主要目的是通过胸部按压迫使患者心脏泵血，重新建立有氧血液循环，通过人工呼吸给患者输送氧气，以避免其器官缺氧坏死，进而挽救患者的生命。
作者：qq344738776
心肺复苏术（cardiopulmonaryresuscitation）简称CPR，取自上述三个英文字母的字头，其中C的中文意思是心脏的，P的意思是肺的，R的意思是复苏。指当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外**来进行急救的一种技术，其主要目的是通过胸部按压迫使患者心脏泵血，重新建立有氧血液循环，通过人工呼吸给患者输送氧气，以避免其器官缺氧坏死，进而挽救患者的生命。
晕厥是短暂的、可逆的，大多数情况下是不会超过20秒钟，而心脏骤停或心脏性猝死，是致命的若不及时进行CPR，大多是不可逆的。
晕厥是由于各种原因导致一过性脑供血不足而引起的意识障碍。大部晕厥的原因如下：
图片来源：123rf
1.自主神经调节失常，血管舒缩障碍
如**性低血压可引起晕厥，体质弱者多见；一次性大量排尿或排便或连续咳嗽、吞咽等可使回心血量减少引起晕厥。
利尿剂导致的容积缺失，血管扩张药物（特别是与负性变力变时药联用时）。
自主神经病：MAS/Shy-Drager综合征、原发性即帕金森氏病、、Lewy体痴呆、直立位心动过速综合征；继发性即酒精依赖、糖尿病、淀粉样变性和慢性肾脏病。
2.心血管源性：
这种晕厥最严重，多见于严重的心动过缓/心动过速的心律失常、心脏停搏等，任何**均可发生。由于心律失常经常是短暂的，许多情况下需要做激发试验以明确诊断。
3.脑血管疾病
这种情况多为突然发生的脑干供血不足所致，因脑干网状结构上行激活系统缺血而不能维持正常的意识状态，应称为短暂性脑缺血发作。
4.其他原因
晕厥也可见于低血糖、低氧血症、过度换气者、惊厥/癫痫、重度贫血、发作性嗜睡病等。
不仅是昏厥，当在遇到患者溺水、心脏病、高血压、车祸、触电等导致呼吸终止、心跳停顿的情况下，均可使用CPR维护脑细胞及器官组织不致坏死。
正确的基础心肺复苏（CPR）必须是启动有氧血液循环，如果启动的是无氧血液循环（运行的血压中缺乏氧气），就无法拯救患者生命。
开通呼吸道
1．仰面垫肩法
图片由作者提供
2．仰面举颏法
图片由作者提供
3．托下颌法
图片由作者提供
按压部位
心脏按压点的定位是在患者两**之间画一横线，在胸骨正中画一纵线，这两线交汇处就是心脏按压点。该法适用于男性和儿童，对**位置变化很大的患者，按压胸骨中下段的位置即可。
对心脏按压位置的要求来说，按压部位稍偏上或偏下尚可允许，故心肺复苏指南对心脏按压部位的要求是「按压部位是胸骨中下段」，并没有非常准确的要求。但按压时注意不要左右偏离，一旦按压部位偏出胸骨，就可能压在肋软骨上，造成损伤或骨折。
图片来源：123rf
垂直按压
如果患者没有呼吸，急救人员应给2次人工呼吸，并应立即开始30次胸外接压与2次人工呼吸周而复始的CPR。心脏按压频率为100～120次/min。吹气频率为每分钟10～12次。
人工呼吸有三种形式，即口对口、口对鼻和口对口鼻。人工呼吸每次吹2口气为一组，保持压额抬颏手法，吹气频率为每分钟10～12次。待胸廓下降，吹第2口气。完毕后立即实施心脏按压，然后再吹气2次，如此反复操作，直到专业急救人员到来。
电击除颤是终止心室颤动的最有效方法，应早期除颤，而AED就是除颤器。
图片来源：123rf
电极板涂以导电糊或垫上盐水纱布，贴电极片时必须在局部有足够的压力，确保电极片和皮肤之间接触紧密。若接触不良，放电时将产生皮肤局部高电阻，造成高温灼伤患者皮肤。放电后立即为其实施2分钟的CPR按压。
心肺复苏术（cardiopulmonaryresuscitation）简称CPR，取自上述三个英文字母的字头，其中C的中文意思是心脏的，P的意思是肺的，R的意思是复苏。指当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外**来进行急救的一种技术，其主要目的是通过胸部按压迫使患者心脏泵血，重新建立有氧血液循环，通过人工呼吸给患者输送氧气，以避免其器官缺氧坏死，进而挽救患者的生命。
晕厥是短暂的、可逆的，大多数情况下是不会超过20秒钟，而心脏骤停或心脏性猝死，是致命的若不及时进行CPR，大多是不可逆的。
晕厥是由于各种原因导致一过性脑供血不足而引起的意识障碍。大部晕厥的原因如下：
图片来源：123rf如**性低血压可引起晕厥，体质弱者多见；一次性大量排尿或排便或连续咳嗽、吞咽等可使回心血量减少引起晕厥。
利尿剂导致的容积缺失，血管扩张药物（特别是与负性变力变时药联用时）。
自主神经病：MAS/Shy-Drager综合征、原发性即帕金森氏病、、Lewy体痴呆、直立位心动过速综合征；继发性即酒精依赖、糖尿病、淀粉样变性和慢性肾脏病。
2.心血管源性：
这种晕厥最严重，多见于严重的心动过缓/心动过速的心律失常、心脏停搏等，任何**均可发生。由于心律失常经常是短暂的，许多情况下需要做激发试验以明确诊断。
3.脑血管疾病
这种情况多为突然发生的脑干供血不足所致，因脑干网状结构上行激活系统缺血而不能维持正常的意识状态，应称为短暂性脑缺血发作。
4.其他原因
晕厥也可见于低血糖、低氧血症、过度换气者、惊厥/癫痫、重度贫血、发作性嗜睡病等。
不仅是昏厥，当在遇到患者溺水、心脏病、高血压、车祸、触电等导致呼吸终止、心跳停顿的情况下，均可使用CPR维护脑细胞及器官组织不致坏死。
正确的基础心肺复苏（CPR）必须是启动有氧血液循环，如果启动的是无氧血液循环（运行的血压中缺乏氧气），就无法拯救患者生命。
开通呼吸道
1．仰面垫肩法
图片由作者提供图片由作者提供图片由作者提供心脏按压点的定位是在患者两**之间画一横线，在胸骨正中画一纵线，这两线交汇处就是心脏按压点。该法适用于男性和儿童，对**位置变化很大的患者，按压胸骨中下段的位置即可。
对心脏按压位置的要求来说，按压部位稍偏上或偏下尚可允许，故心肺复苏指南对心脏按压部位的要求是「按压部位是胸骨中下段」，并没有非常准确的要求。但按压时注意不要左右偏离，一旦按压部位偏出胸骨，就可能压在肋软骨上，造成损伤或骨折。
图片来源：123rf如果患者没有呼吸，急救人员应给2次人工呼吸，并应立即开始30次胸外接压与2次人工呼吸周而复始的CPR。心脏按压频率为100～120次/min。吹气频率为每分钟10～12次。
人工呼吸有三种形式，即口对口、口对鼻和口对口鼻。人工呼吸每次吹2口气为一组，保持压额抬颏手法，吹气频率为每分钟10～12次。待胸廓下降，吹第2口气。完毕后立即实施心脏按压，然后再吹气2次，如此反复操作，直到专业急救人员到来。
电击除颤是终止心室颤动的最有效方法，应早期除颤，而AED就是除颤器。
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