近年来,医院感染致病菌的分布和耐药情况发生了明显的改变。美国国家院内感染监测(NNIS)研究发现,从1980年至1992年,泌尿系感染患病率降低,而血行性感染的患病率逐渐增加(表13)。这可能与尿管护理的改进及血管内导管的广泛应用有关。肺炎和原发性菌血症是最为严重的医院感染,分别占所有医院感染的15%和13%。菌血症的发生率从1980年的7%上升至1992年的13%,而同期泌尿系感染的发生率则从40%下降到33%。在EPIC中得到的结果也证实了上述变化趋势。