研究院（NIH） 发布妊娠期糖尿病（GDM）诊断声明，建议诊断GDM 仍需分两步走： 先做50 g 葡萄糖负荷试验进行初步筛查，即口服50 g 葡萄糖，1 h 后抽血化验血糖，若血糖水平≥ 7.8 mmol/L 为异常；异常者需进一步行100 g 糖耐量试验（OGTT）进行确诊（我国采用75 g OGTT），分别测定空腹血糖（FBG）、负荷后1 h、2 h 和3 h 血糖水平，两项或两项以上异常即可确诊为GDM.

有关GDM 诊断方法，美国妇产科医师学院和美国**糖尿病数据工作组建议用两步诊断法，而国际糖尿病与妊娠研究组和世界卫生组织则推行一步诊断法。一步诊断法诊断界值：FBG 水平5.1 mmol/L, 妊娠24~28 周75 g OGTT 服糖后1h 血糖10.0 mmol/L、2 h 血糖8.5mmol/L,不再检测3 h 血糖，血糖值超过上述任一指标即可诊断为GDM.

我国卫计委于2011 年12 月1 日正式实施的"妊娠期糖尿病诊断行业标准"也纳入了GDM一步诊断法，同时说明"一步法适用于有GDM 高危因素的孕妇或有条件的医疗机构进行".在我国这一标准中，GDM 诊断两步法又分为两种方法：（1）第一步若FPG ≥ 5.1 mmol/L 诊断GDM,若FPG ≥ 4.4 mmol/L但<5.l mmoI/L 则行75 g OGTT（空腹及负荷后1 h 和2 h 血糖界值同一步诊断法），结果异常者则诊断为GDM;（2） 第一步进行50 g 葡萄糖负荷试验，结果异常者进行第二步，若血糖≥ 11.1 mmol/L 即测FPG,FPG异常则诊断GDM;如FPG 结果正常，尽早行75 g OGTT.

NIH 指出，GDM 两步诊断法本意并非用来诊断GDM,而意在确定未来的糖尿病高危女性。根据两步诊断法，美国5%~6% 孕妇诊断为GDM,而一步诊断法可将这一比例升高至15%~20%.

至于这些被"额外"诊断为GDM 的孕妇是否能从中获益，目前尚不清楚。但明确的是，医疗费用明显增加，有研究显示，全美的相关医疗费用从6.36 亿美元增至20 亿。此外，诊断为GDM 的孕妇会产生焦虑情绪，在接受治疗的过程中低血糖风险增加，剖宫产的概率也增大。目前有充分的证据表明，两步诊断法可改善妊娠结局，而一步诊断法尚无类似的证据。