美国血管医学会发布“明智选择”清单

2013-03-19 13:39 阅读：1190 来源：爱唯医学网作者：网* 责任编辑：网络

[导读] "明智选择"（Choosing Wisely）是美国内科学委员会（ABIM）发起的一项跨专业运动，目的是找出对于患者尤其是无症状患者无必要甚至可能是有害的检测、操作或治疗。日前，血管医学会（ Society for Vascular Medicine,SVM）发布了明智选择清单，具体如下：

"明智选择"（Choosing Wisely）是美国内科学委员会（ABIM）发起的一项跨专业运动，目的是找出对于患者尤其是无症状患者无必要甚至可能是有害的检测、操作或治疗。日前，血管医学会（ Society for Vascular Medicine,SVM）发布了明智选择清单，具体如下：

1. 不要对首次发生深静脉血栓（DVT）且有已知病因的患者进行凝血障碍检查。

理由：针对凝血障碍的检查即使发现异常，也并不能改变静脉血栓的治疗。DVT是一种非常常见的疾病，而且近期发现的凝血异常已经导致了获益不明确的检查增多。

2. 不要在缺乏临床变化的情况下再次进行DVT成像检查。

理由：再次进行超声成像检查以评估静脉血栓对治疗的应答情况，并不能改变治疗。

3. 应避免对接受低风险手术的患者进行心血管检查。

理由：术前负荷检查并不能改变即将接受低风险手术的患者的治疗或决策制定。

4. 应避免对无跛行或危重肢体缺血患者进行经皮或手术血管重建治疗外周动脉狭窄。

理由：没有症状的患者将无法从改善循环的尝试中获益。没有证据支持"改善循环可避免疾病进展"的观点。改善循环仅有症状上的益处，而未被证明具有预防方面的益处。

5. 不要对非难治性高血压且肾功能正常的患者进行肾动脉狭窄筛查，即使已知存在动脉粥样硬化。

理由：实施手术或血管成形术以改善肾脏循环，并未被证实能带来预防方面的益处，一般不予考虑，除非有血压升高或肾功能下降的症状证据。

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