三步疗法治疗腰椎间盘突出症35例

    李永富

    （河南省新乡市第一人民医院新乡453000）

    1993年以来，采用药物穴位注射、手法复位、药物内服巩固三步疗法治疗腰椎间盘突出症35例，疗效满意，现报告如下

    1 临床资料

    1.1一般资料35例均为门诊病人，均经CT确诊。其中男19例，女16例，年龄22岁~72岁，病程最长10余年，最短两个月。均腰痛并伴有不同程度的一侧或两侧坐骨神经痛。

    1.2治疗方法穴位注射的药物有利多卡因针10ml，维生素B12针500微克2ml，维生素B1针2ml，强的松龙针5ml，川芎嗪针2ml，复方氨基比林针2ml，用一次性20ml注射器抽取药物，注射到突出椎间盘的夹脊穴，休息20分钟后，行手法复位术。若坐骨神经疼痛较甚，下肢有发凉的感觉可在昆仓穴注射654-2针1ml。手法复位的方法是让患者侧卧屈膝，把最痛的一条腿放在上面，术者在患者背后，右手（或左手）抬起患肢旋转向患者腰部用力，左手（或右手）推按突出之腰椎间盘部位，以手下有腰间盘推进感为好，手法可重复数次，然后让患者俯卧10分钟。1~5次为治疗期限，每周治疗一次。服用的药物有腰痛宁胶囊，每次5粒，每日一次，金匾肾气丸每次9g，每日3次，元胡止痛片每次5片，每日3次。若疼痛较甚者可加服芬必得胶囊2粒，每日一次。平时带腰围带，治疗期间尽量休息，睡硬板床。

    1.3疗效判定（l）痊愈、腰痛、坐骨神经痛完全消失，CT检查正常。（2）显效：腰痛、坐骨神经痛基本消失，时有酸困感，CT检查基本正常。（3）有效：腰痛坐骨神经痛明显减轻，CT检查较前有进步。（4）无效：治疗后症状无变化，CT查无改变。1.4结果35例患者经1~5次治疗后，痊愈12例占（34.29%），显效13例占（37.14%），有效6例占（17.14%），无效4例占（11.43%），总有效率为88.57%。

    2 讨论

    腰椎间盘突出症是由外力引起的脊椎损伤性疾病，病人深受腰腿之苦。目前尚缺乏简便有效的治疗方法。我们采用三步疗法，首先药物穴位注射有利于手法复位，免除患者受大幅度牵引之痛苦及副作用，并可溶解神经根周围的渗出炎症，达到缓解椎间盘对神经的压迫作用。通过口服中成药物，可以疏通经络，活血止痛，壮腰健肾，以资巩固疗效。通过临床观察，腰椎间盘突出时间越短，体格健壮者，治疗效果越佳。若腰椎间盘突出时间较长，局部出现变性和椎管骨性狭窄则很难治愈。

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