小儿腹痛可分为两大类，一为神经功能性腹痛，多由内科病引起，以内科治疗为主。另一为腹内器质性病变引起，多需手术治疗。

    一、神经功能性腹痛

    （一） 临床特点

    1、腹痛范围弥散，无固定压痛点，腹痛性质不定，有时为痉挛性，有时为隐痛。

    2、腹痛位置不固定，腹软无肌紧张、反跳痛，无肠型和肿物。

    3、腹痛多在3～4小时内自行缓解，疼时用解痉药（如：颠茄、阿托品）、腹部热敷等，腹痛可减轻或消失。

    （二） 分类

    1、继发性

    先有内科病如上呼吸道感染、大叶性肺炎、败血症等，局部神经受刺激后，通过皮肤感觉神经传递引起腹痛。

    2、原发性

    病因不确定，多认为是过敏引起，有多种过敏原，如食物蛋白、花粉、粉尘、寒冷、微生物与寄生虫等。主要为突发性痉挛性阵发性腹痛，持续数分钟或1～2小时多可自愈，一般为每日发作1～2次，持续数日称为肠痉挛，需与早期外科急腹症鉴别，肠痉挛时腹部软，无固定压痛点，有时可触及痉挛肠管，好发年龄为6～12岁。另有些小儿经常间断性腹痛可持续数月或数年，经用多种方法检查，均未发现腹腔内有器质性病变，虽腹痛周期长但不影响小儿的饮食与活动，发育营养正常，此类称肠痉挛症。小儿时期有两个过敏期，一是6～12月小儿添加辅食时期，由于初次接触过敏原引起肠痉挛，另一为6～12岁脱离了家长的看护，独自进入外界接触多种过敏原引起肠痉挛，过敏反应会因长期生活锻炼，逐渐脱敏自愈。确诊为肠痉挛后，在发作时应行腹部保暖，服用解痉止疼药，如连续多次发作时，可服用扑尔敏、颠茄、异丙嗪等，连服2～3天，每日2～3次。

    二、器质性腹痛（外科急腹症）

    以急性腹痛开始，多持续4小时以上，疼痛的部位、性质和范围均固定不变，腹部有压痛、腹肌紧张、肿物或肠型，患儿拒按腹部，体位活动受限，多需外科手术治疗。