L所在的科室从外院新调来一个负责人W,年轻、生猛、干劲十足!这天下午护士长正在病房忙着,那边W电话询问科里床旁透析机是否在运转,得知暂时停在科里就急切的下了命令:通知备床旁班的护士和我一起出个诊,带上床旁机和专用耗材,联系车辆准备出发,县里的医院有一位急需床旁透析抢救的患者!因为之前没有护士出诊的先例,护士长就有些抵触:院外会诊需要向医教处报备审批,再说费用怎么收?存在医疗**隐患吗?需要治疗时间长的话,1名护士怎么办?那边W不耐烦了:我之前的医院经常出诊到县里去做床旁透析治疗的,哪有那么多事,有事我扛着,放心吧!护士长稀里糊涂的准备好物资,联系出诊车辆,联系备床旁护士小Y在小区门口等待!W 带着床旁透析机和一应耗材,接上小Y护士,一路呼啸着出发了!
夜里8点多,小Y电话向护士长汇报:负责人W已经返回,留下小Y一个人,那个抢救的病人20余岁,已经心肺复苏N次了,深昏迷、气管插管呼吸机维持呼吸,泵着大剂量多巴胺,勉强维持着血压,已经行维持性血液透析七八年了,家里穷得叮当响,现在消化道出血,床旁透析抗凝只能使用无肝素,今天晚上真是危险!小Y的老公知道她出诊到了县里,已然很不高兴……护士长得知基本情况后,只能对小Y护士进行了安抚和叮嘱:有什么状况及时和负责人W联系,和当地的医生、护士配合好!确保安全等等!
护士长次日一早赶到病房,询问夜间患者情况,得知凌晨两点患者心跳、呼吸停止,虽又经心肺复苏却已无力回天,小Y护士已经连夜赶回,下班回家休息!护士长就找到负责人W协商该事:一、今后这种需要护士出诊的活儿,一定要向医院报备,经院方同意后方才执行;二、即使院方同意,也要斟酌患者抢救的价值和可能性,免得劳民伤财,弄得患者人财两空,还有可能因此惹上**;三、护士外出期间要确保安全,单留护士一人出诊,一旦出现异常状况,当地医院的医生、护士没有相关经验和技术指导,而且外派护士途中一旦出现车祸及其他意外事件怎么办?四、将医院的设备带至外院使用,途中出现故障或者本院病人需要抢救使用怎么办?五、出诊一定要按照医院相关规定收取治疗费用,避免漏费和不合理收费!
负责人W一脸的无所谓,我们经常这样干,哪有那么多事?放心吧,出了问题我一个人担着,前怕狼后怕虎,畏手畏脚的!科室怎么发展?再说,国家现在不是已经提倡医生护士多点执业了吗?今后我们还要积极和基层医院联系,加大技术支持和合作,这样我们科室的专业才能做强做大!
医师多点执业是指符合条件的执业医师经卫生行政部门注册后,受聘在两个以上医疗机构执业的行为。国家卫计委等五部委联合2014年11月印发了《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》,明确表示多点执业的医师应当获得第一执业地点医疗机构的同意!其实,早在2009年,卫计委就开始***政策鼓励医生多点执业,但是在各地一直遇冷,反而医生私下“走穴”情况屡见不鲜。据中国青年报社会调查中心通过搜狐新闻客户端进行的调查显示(3294人参与),80.6%的受访者表示自己所在地有医生“走穴”的现象,一如文中的W坦诚自己及同事曾经多次“走穴”
随着社会对医生多点执业讨论的深入,护士多点执业的问题也就顺理成章地被提了出来。2015年5月11日广东省卫生计生委发布《广东省持续改善护理服务重点工作方案》,继放开医生多点执业后,鼓励三级医院专科护士到基层开设专科护理门诊。具体包括:逐步实行区域内护士执业注册,且提出“五个鼓励”:鼓励有条件的地区探索护士多点执业;鼓励三级医院专科护士到基层医疗卫生机构开设专科护理门诊;鼓励县级以上医院护士以各种形式开展出院后患者延续护理和长期护理服务;鼓励基层医疗卫生机构开展居家护理服务;鼓励护士在养老院、护理院巡诊或***
护士群体是医疗系统的重要角色,护士多点执业,是一个较好地优化护士群体生存环境的举措,可以尽可能地盘活优秀护士的动能,为社会所用。随着多点执业的探索展开,可以大大地把护士的工作积极性激发出来。对于能者多劳的护士来说,他们完全可以合理地安排自己的时间,在可能的情况下来开展专业的护理服务。应该说这是一个双赢的制度安排。
医生多点执业在步步深入,护士也可以像医生一样,在原医院执业的同时,被聘到基层医院***从事护理工作了吗?文中的W和小Y护士的行为属于医护多点执业吗?你怎么看?
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