发表于《Eur Heart J》杂志的一项新研究显示，接受PCI的患者中发生缺血性卒中的几率是出血性卒中的3倍。在2007-2012年间，英国接受PCI患者发生缺血性卒中事件更多了，而出血性卒中相对较少。[Eur Heart J. 2015]
 

    研究人员从英国心血管介入学会数据库中纳入了426,297名接受直接PCI的患者，评估了接受PCI当年的卒中并发症发生率。MACE包括住院死亡率、心肌梗死、再梗死和血运重建。

    共有436例（0.1%）患者发生缺血性卒中和TIA,出血性卒中发生率为0.03%.2007年，缺血性卒中和TIA的发生率为0.67（95%CI 0.47-0.87）/1,000;2012年为1.14（95%CI 0.94-1.34）/1,000（P=0.006）。2007-2012年期间，TIA发生率未增加，而缺血性卒中发生率从0.33（0.23-0.43）/1,000增至0.75（0.55-0.95）/1,000.相反，出血性卒中发生率呈非线性降低，从2007年的0.29（95%CI 0.19-0.39）/1,000,降至2012年的0.15（95%CI 0.05-0.25）/1,000（P=0.009）。
 

    调整基线资料后，卒中和两个主要终点呈***相关关系（30天死亡：OR = 4.92; 95%CI 3.06-7.92;住院MACE:OR = 3.11; 95%CI 1.83-5.27）。出血并发症显著增加30天死亡（OR = 13.87; 95%CI 6.37-30.21）和住院MACE（OR = 13.5; 95%CI 6.3-28.92）。

    研究人员指出，几个影响缺血性卒中风险的因素在评估期间增加，包括平均年龄、循环支持设备的使用、STEMI治疗、卒中或心脏瓣膜病等。而出血性卒中减少可能与溶栓率显著下降相关（9.26% in 2007 vs. 1.16% in 2012; P <0.001）。

    编译自：Ischemic stroke occurs more frequently than hemorrhagic stroke in PCI. Healio. July 16, 2015.