原标题《北京市医管局：超六成患者选择“预约就诊”》

    3月18日，北京市医管局召开2015年工作会议，通报了2014年21家市属医院绩效考核“成绩单”.北京安定医院、北京朝阳医院、北京口腔医院、宣武医院、北京地坛医院成为去年绩效考核成绩前五名的医院。

    2012年，北京市医管局首次启动对市属医院的绩效考核，其中患者满意度、医疗**发生率等均纳入“硬指标”,且规定医院院长、书记若连续两年绩效考核不合格，将予以免职。

    市医管局表示，各医院在运行效率、人才培养等方面，绩效管理水平均提高。目前，北京21家市属大医院平均预约就诊率为66.8%,同比增加6.8%,这意味着三分**的患者已改变了原先“起早排长队”挂号的就诊习惯，而是通过预约方式就医。

    同时，21家市属医院已全面推行分时段就诊。记者了解到，分时段就诊可将预约就诊时间精确到半个小时到1个小时之内。无论通过电话、网络或窗口挂号等何种形式挂号的患者，均可获知“建议就诊/候诊时间”.

    门诊抗生素使用率仅8%

    几年前，北京大医院住院病人抗菌药物的使用率一度曾达到65%.自2011年起，北京即不断对各医院抗生素的使用情况进行整治，通过专项检查、医院签订责任书、处方点评等手段，让医院给患者开抗菌药物的情况“降下来”.

    市医管局昨天公布，截至目前，北京住院患者抗菌药物使用率为39.24%,同比下降0.99%;门诊患者抗菌药物使用率为8.54%,远低于国家卫计委20%的要求。这意味着各大市属医院抗菌药物使用更趋规范合理，使用强度及使用率均呈持续下降趋势。

    大医院患者增幅下降

    按照市**部署，在强化首都功能疏解的背景下，大医院服务总量增幅也呈现放缓趋势。

    市医管局昨天发布，2014年市属医院总诊疗人次为3189.75万人次，增幅同比下降0.63%.

    2014年市属医院出院人数为73.75万人次，增幅同比下降5.44%;住院手术35.8万人次，增幅同比下降3.44%.数字表明，市属医院人员工作负荷有所缓解。与此同时，市属医院医疗**呈减少趋势，21家市属医院对于医患**化解工作的考核指标全部达标。第三方患者满意度调查显示，已连续三年稳定在85%左右。

    数字：市属医院去年“成绩单”

    平均预约就诊率为66.8%,同比增加6.8%

    合理用药处方平均合格率96.86%

    平均药占比（药品费在医疗总费用中所占的百分比）为41.55%,同比下降2.98%平均住院日（不含回龙观和安定）8.15天，同比下降5.89%住院患者抗菌药物使用率39.24%,同比下降0.99%追访：“卡点”就诊患者不足四成

    市医管局表示，21家市属大医院已全部实现分时段就诊。同时，市医管局对11家医院初步调查也表明，80.56%的患者对医院的分时就诊工作感到满意；42.39%的患者表示减少了等候时间，27.28%的患者表示避开了就诊高峰时的拥挤。

    不过记者从天坛医院、宣武医院等多家医院发现，仍有不少患者没有“按点儿”来看病。早早来医院等候的患者居多，甚至很多都是提前一个多小时就到医院候诊。

    其中，多位患者表示，打出“提前量”的原因是担心分时“不准”.还有的患者表示担心交通拥堵或者医院停车不便，认为提早候诊才踏实。

    市医管局调查发现，目前患者就诊时间段符合率（指确实在建议时段就诊的患者数占指定时段就诊总人数的比例）尚不足40%.这意味着超过六成患者就医仍然“不按点儿”.其中，外埠及首诊患者“不按就诊时段候诊”的情况更为普遍。

    除了患者的就诊习惯之外，一位“老病号”也发现，医院挂号单上的“建议时间”并不准，普通号一般会看得快，而专家号看的时间长。因此，有时挂了专家号，实际看上病的时间会比建议就诊时间晚很多。

    对此，一市属医院相关人士坦言，实际上，医院对于预约分时段也不易做到精准判断。患者有的是疑难重症，问诊时间较长；有的属于慢性病开药，问诊时间短。另外，部分患者爽约也会影响其他患者的就诊时间。随着医院信息系统完善，对数据库的分析能力提高，分时就诊有望纳入医生问诊速度等因素，将更加精准和完善。

    （来源：新京报；记者 温薷）