一项研究显示，治疗时间窗内接受华法林治疗时间最长的患者至少在5年多的随访中，发生痴呆的几率显著减少。另一项研究表明，平均心律越高的患者，痴呆风险越低。  两项研究表明，心律和抗凝控制可能有助于心房颤动与痴呆之间的联系。

    第一项研究

    研究结果表明，通过积极控制抗凝或将心律维持在较高水平，可能使痴呆风险得到缓解。

    研究对2,693例就诊于Intermountain抗凝诊所并接受华法林治疗的心房颤动患者，平均年龄74岁。在5年多的随访中，4%患者发生某种类型的痴呆。

    与那些治疗时间高于75%（在治疗范围内）的患者相比，治疗时间在75%或以下（在治疗范围内；国际标准化比率[INR]在2-3之间）的患者发生痴呆的风险显著增加。

    NR与痴呆风险之间存在一个U型曲线，如INR小于2或大于3时痴呆风险增加。“因此至少有一种机制可导致大脑慢性缺血性损伤，要么是微栓塞要么是微出血。”

    坏消息是，使用抗凝的患者随着时间的推移存在痴呆风险，这可能是所有抗凝剂的普遍风险，因此这可能提示我们需要开始寻找不需要长期用药的方法，例如左心耳封堵装置。“

    第二项研究

    第二项研究包括1071例持续性房颤患者，均接受24小时Holter监测。研究基于一种想法，即心律可影响脑灌注。

    经过约3年的随访，研究者发现平均心律越高的患者倾向于低痴呆风险：

    多变量调整后，痴呆与三种最低心律类型的风险比均提示心律最高者痴呆风险增加，HR分别为3.52、4.20和2.46——但所有95%置信区间的下端超过1.00,提示没有显著差异。

    近年来对心房颤动患者心律的控制倾向于越来越宽松，例如最近的一项试验显示，与较为宽松的控制相比，严格控制心律并没有改善预后。

    目前的研究”只是该难题的一部分，我们可以看到即便从大脑功能水平来讲，一定程度较高的心律对身体更好，我认为这时器官灌注更好，“Bunch说。”这为不必积极控制心律的策略提供了更多的支持证据。“

    研究结果表明，通过积极控制抗凝或将心律维持在较高水平，可能使痴呆风险得到缓解。