志贺氏菌属为革兰氏阴性杆菌，是人类细菌性痢疾最常见的病原菌，通称为痢疾杆菌。近日，美国联邦**的一项微生物耐药性监测计划发现，阿奇霉素对于志贺氏菌的易感性下降，尤其是在男男性行为的人群中。

    对于症状严重，出血性腹泻或免疫系统受损的痢疾患者，推荐进行抗菌药物治疗，但志贺氏菌通常对传统的一线抗菌药物如氨苄西林，甲氧苄啶-磺胺甲恶唑耐药。

    阿奇霉素是美国最常用的抗菌药物，常被推荐用于儿童和成人耐多药志贺氏菌感染。但问题是，目前尚无任何临床实验室指南来指导分离检测该菌株对阿奇霉素的敏感性。

    自2011年以来，美国疾病预防和控制中心通过其国家抗菌药物耐药性监测系统（NARMS）追踪到阿奇霉素的敏感性模式。2013年全年，NARMS在17个州发现55例志贺氏菌感染患者对阿奇霉素的敏感性下降。

    在55例患者中，44例为男性。通过16例男性患者的完整健康信息发现，13例患者感染了HIV。14例患者中的11例为同性恋或双性恋者或与其他男性发生性行为。其中4例近期有高危性行为，5例男性患者有梅毒病史。

    研究人员发现，所有55株菌株都有大环内酯类耐药基因，其中2***耐抗菌药物的种类≥5类，2例环丙沙星耐药。NARMS数据还显示，19例患者中的7例，包括3例阿奇霉素治疗患者的菌株对进行治疗过的药物不敏感。