中山大学附属第三医院翁建平教授领衔开展的广东1型糖尿病转化研究结果表明,在我国1型糖尿病患者中,继发性糖尿病酮症酸中毒(DKA)和严重低血糖事件发生率较高,每100人中每年分别发生26.4次和68.8次。
糖尿病酮症酸中毒(DKA)和严重低血糖是1型糖尿病(T1DM)常见的急性并发症。本研究的目的是在已诊断的中国T1DM患者中确定这些并发症的发病率和危险因素。
该横断面研究为一项多中心注册研究,覆盖广东省16个医学中心的611例1型糖尿病患者。采用事件发生例数/100患者-年表示发病率,用回归模型确定继发性DKA及严重低血糖的发生和复发危险因素。
分析显示,在招募的611例1型糖尿病患者中,女性比例为53.7%,继发性DKA及低血糖的发生率分别为26.4 ( 22.4,31.0 )和68.8 (62.2,76.0)/100患者-年。女性、医保报销比例<50%、饮食未控制、吸烟和糖化血红蛋白(HbA1c)控制不佳等均是继发性DKA的危险因素,相对危险度(RR)分别为2.12、1.84、1.76、2.18和1.15。而男性、医保报销比例<50%、、T1DM病程较长、体重不足、饮食从不控制或偶尔控制、每周运动不足150 min、存在神经病变、吸烟和HbA1c水平较低是严重低血糖的危险因素,RR分别为1.71、1.36、1.22、1.44、2.09或2.02、1.66、1.89、1.41和1.46。值得注意的是,超重/肥胖是继发性DKA和严重低血糖的保护性因素,RR分别为0.57和0.62,即超重或肥胖患者发生继发性DKA和严重低血糖事件的风险分别降低43%和38%。此外,有34.4%的继发性DKA和81.1%的严重低血糖事件为复发事件(发生次数≥2)。
该研究提示,我国1型糖尿病患者中,继发性糖尿病酮症酸中毒(DKA)和严重低血糖事件发生率较高,且高危患者的复发率更高。1型糖尿病患者的综合管理应包括控制可改变的危险因素的相关建议。
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