资讯|论坛|病例

搜索

首页 医学论坛 专业文章 医学进展 签约作者 病例中心 快问诊所 爱医培训 医学考试 在线题库 医学会议

您所在的位置:首页 > 肿瘤科医学进展 > S**S 运动有效缓解芳香化酶抑制剂导致关节疼痛

S**S 运动有效缓解芳香化酶抑制剂导致关节疼痛

2013-12-19 11:20 阅读:1629 来源:医脉通 作者:孙福庆 责任编辑:云霄飘逸
[导读] 根据一项发表于2013年圣安东尼奥乳癌研讨会上的研究结果,乳腺癌幸存者在服用芳香化酶抑制剂如阿那曲唑,来曲唑,依西美坦的治疗期间加上相应运动,将可以减轻关节痛的发生。

   

    根据一项发表于2013年圣安东尼奥乳癌研讨会上的研究结果,乳腺癌幸存者在服用芳香化酶抑制剂如阿那曲唑,来曲唑,依西美坦的治疗期间加上相应运动,将可以减轻关节痛的发生。

    临床中推荐诊断为1-3期绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者术后或其它初始治疗后,继续服用芳香化酶抑制剂五年。这部分1-3期绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者占所有新发的乳腺癌病例的近70%.据报道,有超过50%的服用芳香化酶抑制剂 的患者有过关节痛或关节僵硬等不良反应。这种不良反应是患者停药的最主要原因。

    来自耶鲁大学公共卫生学院慢性病流行病学副教授、耶鲁癌症中心预防和控制癌症研究计划的合作领导者Melinda L. Irwin教授在会上表示:芳香化酶抑制剂在激素受体阳性的乳腺癌患者的有效治疗中具有重要作用,不幸的是许多患者因为其不良反应而停止应用该药物。在这一研究中,我们发现,运动可以减轻服用芳香化酶抑制剂的最常见不良反应——关节痛。这些结果是发展(减轻芳香化酶抑制剂相关性关节痛的)临床干预措施的第一步,反过来,坚持服用芳香化酶抑制剂可以提高乳腺癌患者的生存率和生活质量。

    在这一随机试验中,Irwin和他的同事们研究了(与常规治疗相比)为期一年的运动计划对芳香化酶抑制剂相关性关节痛的疗效。分配到运动组的患者的最痛评分、疼痛程度和疼痛干预措施都下降了20%,而分配到常规治疗组的患者关节痛适度减轻或没有改善。运动组的患者出现的这些改善与年龄、疾病分期、是否接受放疗、化疗或放化疗、芳香化酶抑制剂服用的时间无关。

    研究者们也观察到一种剂量-反应效应:参与了推荐运动量的80%以上的患者最痛评分下降了25%,而参与了推荐运动量的80%以下的患者最痛评分仅下降了14%.相似的是,心肺适能增加5%以上的患者其最痛评分下降了29%,而心肺适能增加5%以下的患者其最痛评分仅下降了7%.

    121位诊断为1-3期绝经后激素受体阳性乳腺癌且服用芳香化酶抑制剂的患者参与了试验。所有患者均至少有轻度的关节痛,之前未进行运动,但是身体条件允许进行运动。61位患者被随机分配到运动组,该组患者需要进行每周两次的对抗和力量训练,每周150分钟中等强度的有氧运动,例如健步走。这一运动处方是目前健康成人和癌症幸存者的推荐量。

    Irwin和他的同事们下一步将研究运动对芳香化酶抑制剂相关性关节痛影响的详细机制,包括体重、炎症、肌肉力量和(为期一年的芳香化酶抑制剂服用过程中)早、中、晚期发生关节痛的减轻程度等。

    研究具体内容:

    经筛选有728位服用芳香化酶抑制剂的患者,我们随机选出其中121位患者,其中61位患者被随机分配到运动组,60位患者被随机分配到常规治疗组。对两组患者的基本特征进行比较。超过12个月的过程中,运动组的患者的平均运动量为每周两次对抗训练推荐量的80% ±14%,平均每周146 ±75分钟中等强度以上的有氧运动。在第12个月时,运动组患者关节痛最痛评分下降了20%,而常规治疗组患者关节痛最痛评分仅下降了3% (p=0.017)。

    与常规治疗组相比,运动组中患者关节痛严重程度也明显下降(p=0.025),此外,关节痛相关干预措施也明显减少(p=0.005)。与常规治疗相比,运动干预也更能调节体重(p=0.0057)和提高心肺适能(p=0.024)。

    研究发现,运动干预可以使有中等程度关节痛的乳腺癌幸存者的芳香化酶抑制剂相关性关节痛的程度减轻。运动干预也可以调节体重、提高心肺适能。心肺适能与芳香化酶抑制剂相关性关节痛的发生率和严重程度有关。我们需要更进一步的研究,来确定是否运动可以增加芳香化酶抑制剂服用时间,从而改善乳腺癌患者的预后。


分享到:
  版权声明:

  本站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。

  本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们

  联系zlzs@120.net,我们将立即进行删除处理

意见反馈 关于我们 隐私保护 版权声明 友情链接 联系我们

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved