乳腺癌的病因及乳腺疾病的诊治

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上海中医药大学附属 岳阳中西医结合医院妇科 薛晓红 2010年3月6日
乳腺癌的病因 及乳腺疾病的诊治
概述
乳腺癌是西方国家女性中最常见的恶性肿瘤，近年来,在我国特别是在一些大城市及沿海经济发展较快的地区，乳腺癌的发病呈迅速上升趋势，上海在20世纪70年代初起已成为女性恶性肿瘤中的第一位，是危害妇女健康的主要疾病。乳腺癌发病率持续升高，深入研究乳腺癌危险因素，有助于人们对乳腺癌病因的认识，进而对预防乳腺癌的发生具有十分重要意义。随着流行病学研究进展，人们对乳腺癌的危险因素认识不断深入。

发病因素
性别年龄
月经因素
生育与哺乳
既往乳腺疾病
家族史
药物
其它
发病因素
性别年龄 
乳腺癌的发生与雌激素有关，男女之间体内雌激素的差异造成了男女乳腺癌的明显不同，男性乳腺癌仅为女性的百分之一。
乳腺癌好发于40-60岁，以围绝经期最多见。目前30岁左右的患者并不少见，甚至25岁以下。


发病因素
月经因素 
初潮年龄：初潮年龄小的妇女患乳腺癌的机率大，按美国的经验，初潮年龄推迟1岁乳腺癌的危险度减少20%
停经年龄：研究发现45岁前人工停经者患乳腺癌的危险性为55岁后自然绝经者的1/2。停经每推迟一年则增加乳腺癌的机率3%
月经周期：20～39岁期间月经周期短的妇女发生乳腺癌的危险性大
发病因素
生育与哺乳
女性没有生育或第一胎足月生育年龄超过30岁患乳腺癌的危险性增加，上海市的一项肿瘤病例对照研究提示高产次的妇女患乳腺癌的概率减小
乳腺癌高发区较低发区人群的母乳喂养普及率低，且维持时间也短。目前30多项相关的研究中已有半数显示长时间母乳喂养减少的乳腺癌的危险性

发病因素
既往乳腺疾患
既往患非典型增生则增加患乳腺癌的危险度
一侧曾患乳腺癌，其对侧发生非复发转移乳腺癌的危险度增加3-4倍
既往乳腺活检诊断为增生，轻度增加乳腺癌的危险度，而纤维囊性改变一般不增加乳癌危险度

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