妊娠糖尿病诊断的评价-Simon Weitzman

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妊娠糖尿病诊断的评价
Simon Weitzman, MD,MPH 
翻译：斯晓燕
妊娠糖尿病诊断标准的评价
诊断方法和标准
筛检测率
母亲和胎儿结局
妊娠糖尿病诊断标准的评价
诊断方法和标准
筛检测率
母亲和胎儿结局

妊娠糖尿病的诊断方法
1小时葡萄糖负荷试验（GCT）
口服糖耐量试验（OGTT）
世界卫生组织（WHO）
全国糖尿病资料组（NDDG）
Coustan修正方案

妊娠糖尿病的诊断
妊娠糖尿病诊断标准的评价
诊断方法和标准
筛检测率
母亲和胎儿结局

妊娠糖尿病的筛选策略
方法
一步法
二步法

50g葡萄糖负荷试验（>=186mgdL）
敏感性 38.2%
特异性93.3%
阳性预测值78.6%
阴性预测值70.0%
50g葡萄糖负荷试验（>=186mgdL）
敏感性 38.2%
特异性93.3%
阳性预测值19.5%
阴性预测值97.2%

妊娠糖尿病的筛选策略
人群
群体筛检
高危人群筛检
群体筛检VS高危筛检
群体筛检
57.4%的人同意筛检
27.7%糖负荷试验阳性的人口服糖耐量试验异常
未参加的人有更多的危险因素
高危筛检
可能漏诊40％的妊娠糖尿病
内盖夫地区的群体筛查
70％的犹太妇女和57％的贝多因妇女同意筛查
49％的妇女进行葡萄糖负荷试验
只有10％的妇女参加口服糖耐量试验
总共未参加的妇女：40％

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