昨天，省卫生厅就“抗菌药物临床应用专项检查活动”召开电视电话会议。会议透露：今年内，二级以上综合医院抗菌药物收入占医院药品收入的比例要下降10个百分点以上；在规范抗菌药物使用的同时，将进一步扭转“以药养医”现状。各省属大医院院长还与卫生厅签订了合理使用抗菌药物“军令状”。

    省卫生厅副厅长黄祖瑚直言不讳地说，当前不少医院抗菌药物的临床使用情况不容乐观，主要存在问题有：临床应用抗菌药物品种多，规格乱；抗菌药物使用强度高、用量大、结构不合理；一些医疗机构求新、求贵、求广，抗菌药物联合使用情况比较普遍；临床医师抗菌药物合理运用的意识和能力不强，不少疗效不确定、副作用大、性价比不高的抗菌药物仍在大量使用，等等。

    据介绍，目前我省大医院的抗菌素使用率普遍在60%以上，一些中小医院和社区医院高达70%以上；而欧美发达国家的比例仅在30%左右。据卫计委有关统计显示：国人人均消费抗菌素为美国的10倍。中国现有的180万名聋哑儿童中，60%是由药物伤害所致；1000万聋哑人中，60%-80%与药物不良反应有关。

    此次，我省惩治滥用抗菌药物的决心和力度前所未有。省卫生厅刚刚下发的“江苏省抗菌药物临床应用专项检查活动实施方案通知”要求，今后各家医院必须严格控制抗菌药物的采购品种和数量，年内三级大医院和二级医院抗菌药物品种要分别控制在50种、35种以内，二、三级医院同一通用名称的注射剂型和口服剂型要控制在2种以内。

    对手术术前控制用药和术后预防性用药，我省也作了明确规定，比如，住院患者外科手术使用抗菌药物时间应在术前30分钟至2小时；无菌手术后预防性用药时间不超过24小时。医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物使用率不超过20%；年内，二级以上综合医院抗菌药物收入占医院药品收入的比例要下降10%以上。

    通知还要求，各家医院必须组织专家组，每月对25%具有抗菌药物处方权的医生所开的处方进行点评，点评的处方不少于50份；对不合理使用抗菌药物的前10名医生要在全院通报批评；年度内对大量使用抗菌药物3次以上且无正当理由的，可给予警告、暂停处方权、取消处方权、吊销执业资格等处分；构成犯罪的，要追究刑事责任。

    业内人士介绍，要改变抗菌药物临床过量使用的现状，除了***约束医生、医院的各种措施外，必须从根本上改变以药养医的现状，有位人士说得较为深刻：“只有医院院长不为创收而愁，医院回归公益性，合理用药这一目标才能真正实现。” （仲崇山）