加州大学洛杉矶分校医学院的Christian de Virgilio博士及其同事报告，心肌梗死患者如果等待2个月之后再接受非心脏择期手术，术后死亡或再次发生心肌梗死的风险将大幅降低。该研究发表在《外科学年鉴》杂志4月2日在线版上。

    研究者从加州医院数据库中纳入近563,842例接受非心脏择期手术（包括髋关节置换、胆囊切除、结肠切除、择期腹主动脉瘤修复，以及下肢截肢）的患者，平均年龄69岁。3%的患者在术前1年内发生了心肌梗死。

    分析结果显示，随着心肌梗死患者的手术时间推迟，术后心肌梗死发生率和术后30天死亡率均显著下降，见下表。

       表 手术时间推迟与术后心肌梗死和死亡风险的关联

         心肌梗死与手术间隔时间        术后心肌梗死发生率     术后30天死亡率

         0~30天                                    32.8%                           14.2%

       31~60天                                  18.7%                           11.5%

       61~90天                                    8.4%                           10.5%

       91~180天                                  5.9%                             9.9%

     研究者还发现，同样是术前1个月内曾发生心肌梗死的患者，如果是第1次接受这类手术，术后发生心肌梗死的风险率（RR）为9.98，如果是第5次手术，则风险率增至44.59；第1~5次手术者的术后30天死亡和术后1年死亡的风险率分别为1.83~3.84和1.56~3.14。

    研究者认为，上述结果显示，心肌梗死对于需要接受手术的患者而言是一个强危险因素，其强度超出了人们既往的认识。但同时也强调，不能仅仅考虑心肌梗死带来的风险，还应考虑推迟手术的潜在风险，应当在二者之间寻求平衡。

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