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铊中毒诊断难,目前没有特效解毒剂

2011-02-18 14:36 阅读:1478 来源:北京日报 作者:水**南 责任编辑:水北天南
[导读] 社会公众甚至医务工作者对铊中毒不能准确地认知;铊中毒诊断难,还在于区域范围内检测手段的匮乏

  新闻背景
  美国媒体2月9日报道,美国新泽西州发生家庭悲剧,40岁的旅美华裔女化学家李天乐(音译)涉嫌使用铊毒死其丈夫。据悉,犯罪嫌疑人和受害人分别毕业于北京大学和清华大学,后赴美留学并定居于新泽西州。受害人1月26日病逝,是尸检报告揭示其死于铊中毒。
  相关的报道没有详细披露受害人死亡前的就医诊疗过程,但是就一宗投放铊导致中毒进而致死的案件来说,死后确认为铊中毒,似乎带来某些缺憾。这也说明铊中毒的诊断比较难。
  铊中毒诊断难在哪
  首先在于若中毒原因是他人加害,病因处于隐匿状态;其次在于其偶发性,致使社会公众甚至医务工作者对其不能准确地认知;铊中毒诊断难,还在于区域范围内检测手段的匮乏,即使患者临床表现典型,也需要依靠血铊、尿铊等定量检测加以证实。以笔者回忆,在过去的一年,北京地区没有发生急性铊中毒病例,以北京1000多万的常住人口,千万分之几甚至零的偶发中毒,要求医疗机构普遍常备检测能力具有客观的难度。
  急性铊中毒有一定潜伏期
  铊的急性毒性与砷相似,但发病相对缓慢。急性铊中毒有一定潜伏期,一般在摄入12至24小时左右可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,在12小时至数日后出现四肢疼痛、麻木、无力等周围神经损伤表现。铊中毒可以累及中枢神经系统和颅神经,表现为头痛、睡眠障碍、焦虑不安及不同程度的意识障碍,侵犯视神经后出现视力减退。脱毛发为铊中毒的特征性表现,一般于急性中毒后1至3周出现。头发成束脱落,严重者累及胡须、腋毛、眉毛等。严重铊中毒病例,可以出现肝脏、肾脏、心脏等重要器官功能损伤,甚至导致死亡。


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