ACP发布院内强化胰岛素治疗控糖指南

2011-02-18 14:27 阅读：1688 来源：医学论坛网作者：大*勒责任编辑：大弥勒

[导读] 近日，美国医师学会（ACP）发表了在住院患者中，采用强化胰岛素治疗进行血糖控制的临床实践指南。指南总结了对于有或无糖尿病的住院患者，强化胰岛素治疗使住院患者达到不同血糖靶目标及健康转归的证据。该指南2011年2月15日在线发表于《内科医学年鉴》（Ann

　　近日，美国医师学会（ACP）发表了在住院患者中，采用强化胰岛素治疗进行血糖控制的临床实践指南。指南总结了对于有或无糖尿病的住院患者，强化胰岛素治疗使住院患者达到不同血糖靶目标及健康转归的证据。该指南2011年2月15日在线发表于《内科医学年鉴》（Ann Intern Med）杂志。

　　证据来自Medline和循证医学文库中发布的文献，来自相关研究、综述、述评及专家的系统性综述和文献列表中文章，以及在ClinicalTrial.gov网站登记的未完成研究。研究关注的主要转归为短期死亡率和低血糖症。指南使用ACP临床实践指南的分级系统对证据和推荐进行分级。

　　推荐1：对于有或无糖尿病、未入住外科重症监护病房（SICU）或内科重症监护病房（MICU）的患者，ACP不推荐采用强化胰岛素治疗来严格控制血糖（级别：强烈推荐，中级证据）。

　　推荐2：对于有或无糖尿病、入住SICU或MICU的患者，ACP 不推荐强化胰岛素治疗至血糖水平正常（级别：强烈推荐，高级证据）。

　　推荐3：如对SICU或MICU患者进行胰岛素治疗，ACP推荐其血糖靶目标水平为7.8 mmol/L~11.1 mmol/L（140 mg/dl~200 mg/dl）。

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