16 心力衰竭的药物治疗
　　目前心衰仍是世界性的难题。神经体液因素的过度激活而引起的心室重塑是心衰发生发展的基本病理生理过程。ACEI、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂的应用使心衰的临床预后得到了一定的改善,
　　但病死率和致残率仍居高不下。他汀类药物、内皮素受体拮抗剂、rhBNP、血管加压素受体拮抗剂、钙增敏剂、istarox ime等对心衰的疗效仍然有待研究。现有的临床证据表明rhBNP、血管加压素受体拮抗剂、钙增敏剂对急性失代偿性心衰有益, 可明显改善患者的临床症状,
　　但远期疗效与他汀类药物和内皮素受体拮抗剂相似并未降低心衰患者的病死率, 而istaroxime的临床研究有待深入。因而对心衰的研究任重而道远。