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狭窄性腱鞘炎发生部位?病理变化?治疗效果?

2018-05-18 08:37 阅读:1186 来源:骨科主治医师870问 作者:人***天 责任编辑:人间四月天
[导读] 狭窄性腱鞘炎多发生在桡骨茎突部和食指的屈肌腱鞘处,桡骨茎突部有一浅的骨沟,上有韧带覆盖,形成纤维骨性鞘管,拇长展肌和拇短伸肌腱通过此鞘管,腱鞘一旦发生炎症、肿胀造成通道狭窄,引起疼痛和功能障碍。
狭窄性腱鞘炎多发生在桡骨茎突部和示指的屈肌腱鞘处,桡骨茎突部有一浅的骨沟,上有韧带覆盖,形成纤维骨性鞘管,拇长展肌和拇短伸肌腱通过此鞘管,腱鞘一旦发生炎症、肿胀造成通道狭窄,引起疼痛和功能障碍。各手指屈侧与掌骨头相对应的屈指肌腱纤维鞘管的起始处,也是好发部位。拇指则发生在掌指关节部位籽骨与韧带所形成的环状鞘管内。病理变化为:轻症腱鞘发红、肿胀,而陈旧性病例常见腱鞘增厚,腱鞘与肌腱间粘连,失去正常光泽肌腱表面受侵蚀而不光滑,有时肌腱被腱鞘绞扼变细,而腱鞘处的上下肌腱反而肿胀治疗:早期或症状轻的病例,可采用保守治疗,局部减少活动、热敷,激素局部封闭。陈旧性病例,应采用手术治疗,效果肯定。

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