血液滤过的适应证有哪些?
2018-04-18 08:54
阅读:2063
来源:危重病医学主治医生600问
作者:人***天
责任编辑:人间四月天
[导读] 血液滤过的适应证包含以下几个方面。
(1)高血容量性心功能不全:血液滤过能迅速的清除过多的水分,减轻心脏的前负荷,且脱水过程为等渗脱水,血压较稳定,不使用醋酸盐透析液,可以避免醋酸盐引起的血管扩张和心脏收缩受抑制的弊端
(2)顽固性高血压:血滤时心血管系统及细胞外液容量比较稳定,减少了对肾素-血管紧张素的**。
(3)低血压:血液滤过可降低血液净化过程中的低血压发生率,这与其可保持细胞外液钠浓度,容量稳定,渗透压变化小滤过膜的生物相容性较好有关。
(4)尿毒症性心包炎。
(5)皮肤瘙痒
(6)周围神经病变,以上主要与血液滤过能更好地清除中分子毒素有关
(7)其它:较严重的高磷血症;糖尿病性尿毒症,老年患者及有心脏病的患者均可以使用血液滤过治疗。
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