血浆置换法包含了分离和置换两种含义,血浆分离是血浆置换法的基础。血浆分离有离心法和膜式分离两种。根据血浆中病因物质的精细分离程度又可分为选择性和非选择性
(1)离心式血浆分离法:60年代后开始应用密闭式血浆分离装置,用血浆分离机将血液引入钟状离心杯内,利用离心作用将比重轻的血浆留在杯的上方,比重重的细胞成分停留在杯的下方,从而使血浆分离出来。这种方法不仅分离血浆,也可以根据血液中各种成分比重差异调整不同的离心速度,分离出不同的血液成分。
(2)膜式血浆分离:1978年膜式血浆分离器开始应用于临床,现代膜式血浆分离器是由通透性高,生物相容性好的高分子材料膜制成。血液通过中空纤维滤器,利用不同膜孔径的滤过器可将不同分子量的物质分离出(孔径为0.1pm,可清除5005000D的物质,0.2pm可清除60000D的物质,0.4m可清除300万D的物质,0.6μm清除600万D的物质)。因此既可进行非选择性血浆分离,又可选择性血浆分离。