2016年1月11日，对于许多医学生或医生而言记忆犹新。这一天，国家卫计委等部门联合发文表示在5年医学本科教育和3年住院医规培之后，再进行2--4年的专科规培。其实，早在2013年上海就在全国率先试行专科医师规范化培训，大多数专科规培时间为3年--4年。3年来，这些学员感受如何，对于专科规培有什么评价与建议？不妨听听他们的心声。

    专科规培之“男女有别”

    30岁的葛婷“因为爱情”从安徽到上海参加规培。她的男友在上海工作，已研究生毕业的她为了在上海做医生，先是接受3年住院医师规培，去年7月又开始专科规培。起初她听说家乡的同学已当上医生，心理有点失落，但在上海市儿童医院消化感染科规培后，她打心眼里觉得很有必要。“当了那么多年学生，一肚子理论，真要上临床一线，还是觉得不够用，独当一面的果断性也不够，专科规培半年来，我在门急诊和病房几乎天天接受‘考试’，很有挑战性，可对我的帮助也很大。”但对于葛婷而言，早上7点到医院，晚上加班到八九点回家是常态。葛婷的男友如今已成为她的丈夫，有次开玩笑：“你不是说因为我才来上海的吗？现在你怎么忙得都让我看不见你了？”

    比起尚未有孩子的葛婷，上海市儿童医院另一位在小儿骨科接受专科规培的学员赵利华，家有刚出生3个月的儿子。她忙得每天睡眠不超过3个小时。“我从2014年开始专科规培，现在一些中小手术可以顺利完成。当然有得有失，家庭就很难兼顾。”

    相对于男学员而言，女学员对家庭、婚姻问题更加关注。有学员表示，女医生的圈子窄，医院或相关部门应多给予女医生一些关怀，比如在休假等福利上给予倾斜，定期组织一些不限于医学专业领域的联谊活动。

    专科规培之“内外有别”

    谢国明是上海交通大学附属第六人民医院骨科的专科规培学员，今年是他培训的第3年了。谢国明表示，由于六院骨科属于***重点临床专科，医院对住院医师有系统的轮转计划，他从中获益很多。更令他欣喜的是医院的培训并非一成不变。比如，骨科专科培训里没有足踝外科和小儿骨科，但在该院只要保证完成现有培训计划，就可以去这些科室学习。

    不过，有位在某院普外科专科规培的学员却表示，轮转在外科会遇到“特殊情况”:外科的“体量”很大，尤其在一些外科强势的三甲医院，细分出胃肠、肝胆、甲乳等诸多亚专业，专科规培有规定，学员必须全部轮转。“学习是好事，但问题是轮转的科室太多，就会变成走马观花，在一些科室的手术实践机会并不多，更像走过场，之后回到自己的专科，可能十几年甚至几十年都不会用上。如果不能学以致用，是不是有点浪费时间和精力呢？”

    随着医学不断发展，学科的亚专业分科越来越细。有学员表示，医学生从硕士开始已经专业分科，如果专科规培的轮岗制度能与当下学科思潮更好地契合，能根据不同学科的实际情况来进行课程设置，那就更好了。

    专科规培之“亲疏有别”

    上海试行的专科规培，学员都是“单位人”,规培期间的待遇尤其所在单位提供保障。据悉，专科规培医师去外单位培训的，上海市财政给委派医院3万元/人/年的人力成本补助，同时给培训医院约3万元/人/年，用于教学实践活动。虽然有明文规定，但医院执行力度依然参差不齐。

    谢国明表示，他是六院的“单位人”,医院又是骨科的专科培训基地，待遇等方面没有后顾之忧。但一些所在医院并非专科培训基地的学员，就会有这方面的担忧。另一方面，即使“单位人”在自己医院培训，也会因科室不同而待遇不同。有学员表示，他在专科规培期间轮转时，工资不变，奖金则由轮转的科室负责给予，不同科室的差别较大。

    不少学员表示，专科规培对未来的职业生涯有重大帮助，但希望有关部门和领导能更加关注他们的生活保障问题，比如，***相关配套政策，对医院加大监督力度，保障政策有力执行。

    肯定专科规培制度 正视存在问题

    从这些已经接受专科规培学员的讲述中，我们不难看出他们都是认可专科规培制度的，专科规培确实对其有所帮助，对未来的职业生涯有重大影响，但这些学员提及的一些问题我们也需正视。

    一项好制度，关键是如何落实。针对备受争议的规培待遇、规培质量、规培基地等一系列问题，今年“两会”的代表、委员们纷纷表达了自己的意见。

    中国医师协会会长张雁灵：培训待遇问题。很多学生不报考医学专业的原因就是医生待遇的问题。福利待遇、工资太低；身份待遇，医生的管理制度、人事管理制度没有跟上；还存在学历衔接的问题。总之，我们要对培训制度的建立与专科规培的推进充满信心。

    北京大学医学部常务副校长柯杨：规培基地应该给那些无培养医生能力的机构进行订单式定向培养，并由**补贴。此外，需要改变医疗机构评价体系，以引导医院完成规培任务。从教育系统来说，建议对于有医学专业学位的学校，多分配名额；对于没有执行专业学位教育的学校及时督促。

    中日友好医院副院长姚树坤：规培待遇需要提高。目前，中央财政补助能够达到3万元，我们也正在积极反应。住院医师规培制度与专科医师规培制度在中国刚刚起步，需要一步步解决。

    ……

    最后想用龚晓明医生的一句话来结尾：变革需要时间，需要突破，何时到位，我也未知，希望不会毁掉一批青年医生的信心，让我们老无所医。